Un estudio pionero realizado por el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz ha puesto de manifiesto el alto riesgo cardiovascular y renal que enfrentan las mujeres que han sufrido trastornos hipertensivos del embarazo, especialmente la preeclampsia, destacando la necesidad de un seguimiento específico durante el puerperio para reducir complicaciones a largo plazo.

Concretamente, la investigación, liderada por las doctoras Carolina Gracia Iguacel, Elena Gomá Garcés y Miguel Álvaro Navidad, especialistas del Servicio de Nefrología del hospital madrileño en los dos primeros casos, y del Servicio de Obstetricia y Ginecología en el tercero, revela que, aunque tradicionalmente se consideraba que los trastornos hipertensivos del embarazo desaparecían tras el parto, muchas mujeres continúan presentando hipertensión arterial, proteinuria (presencia anormal de proteínas en la orina) y deterioro de la función renal en el postparto, aumentando su riesgo de enfermedad cardiovascular crónica.

“Hemos identificado un infradiagnóstico significativo de estos trastornos en España,  con una razón de incidencia entre 2016 y 2022 de 0,96 en la comunidad de Madrid y del 1,8 en toda España, según los datos que proporciona el Registro de Actividad de Atención Especializada del Ministerio de Sanidad (RAE- CMBD), frente a una incidencia de 4,13 por ciento (20.484 partos, de los cuales se diagnosticó trastornos hipertensivos del embarazo en 846) en un estudio realizado en Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, afirma la Dra. Gracia.

Una vía clínica para la detección y seguimiento postparto

Ante estos hallazgos, la Fundación Jiménez Díaz ha desarrollado una innovadora vía clínica de seguimiento postparto en colaboración con los Servicios de Obstetricia y Atención Primaria que incluye la monitorización de la presión arterial, la función renal y la albuminuria, permitiendo la detección temprana de factores de riesgo cardiovascular y la derivación a Nefrología cuando sea necesario.

La consulta de trastornos hipertensivos del embarazo del hospital madrileño ofrece un abordaje integral, no solo en el postparto, sino también en mujeres con factores de riesgo previos a la gestación. “La colaboración entre los servicios de Obstetricia, Nefrología y Atención Primaria es clave para mejorar el pronóstico cardiovascular de estas pacientes”, subraya la Dra. Gomá.

Un problema de salud pública en aumento

Los datos epidemiológicos confirman que la incidencia de estos trastornos está en aumento, en parte debido a los cambios registrados en el perfil de las mujeres embarazadas, como una edad materna más avanzada, mayor prevalencia de obesidad y un incremento en el uso de técnicas de reproducción asistida. “Es fundamental dejar de considerar el puerperio como un periodo sin riesgos y garantizar un seguimiento adecuado”, insisten las investigadoras.

El equipo de la Fundación Jiménez Díaz está impulsando, además, la creación de un registro nacional de trastornos hipertensivos del embarazo en colaboración con diversas sociedades científicas, con el objetivo de mejorar la detección y tratamiento de estas patologías a nivel nacional. La Dra. Gracia y el Dr. Miguel Álvaro Navidad, especialista del Servicio de Obstetricia y Ginecología del hospital, forman parte del Grupo de Trabajo de Género y Salud Renal, una iniciativa que busca visibilizar el impacto de estos trastornos y promover estrategias de prevención y seguimiento.

Con iniciativas como ésta, compartida en el webinar “Plan de acción en los trastornos hipertensivos en el puerperio. Riesgo vascular renal cero”, recientemente organizado por la Fundación Jiménez Díaz con los centros de salud de Atención Primaria, para su difusión y facilitar la coordinación y continuidad asistencial de estas pacientes, en el marco del plan de formación que el hospital promueve a lo largo del año, la institución reafirma su compromiso con la investigación y la mejora de la salud cardiovascular de las mujeres, apostando por un enfoque multidisciplinar y preventivo para reducir la morbimortalidad asociada a los trastornos hipertensivos del embarazo.