El tono lo marcó desde el primer momento. «Desde hace siglos estas ciudades son españolas y, por parte del Gobierno de España, van a seguir siendo así hasta el final de los tiempos», afirmó, invocando el Tratado de Wad-Ras como respaldo histórico. Sobre la pregunta que domina el debate político —si Marruecos orquestó deliberadamente la avalancha—, Sánchez respondió con cautela: «a día de hoy» no existen pruebas que permitan concluir que la entrada masiva fue «diseñada o ejecutada por las autoridades marroquíes». Aunque añadió que, si aparecieran, actuaría «con total contundencia».

La oposición no da tregua: de «cómplice» a «traidor»

Alberto Núñez Feijóo, líder del PP, calificó lo ocurrido de «invasión que continúa» y acusó a Sánchez de ser «cómplice o incompetente», exigiéndole la dimisión. Afirmó que hay «indicios» de que Rabat coordinó la entrada y que el Gobierno lo sabía porque recibió advertencias. Santiago Abascal, de Vox, fue más lejos: llamó a Sánchez «traidor a España» y reclamó suspender el tratado de amistad con Marruecos y excluir al país del Mundial 2030.

Desde los socios de gobierno también llegaron señales de malestar. Gabriel Rufián, de ERC, señaló que la ministra de Defensa, Margarita Robles, no aplaudió el anuncio de publicar los informes de Inteligencia, y advirtió a Sánchez de que «tiene un problemón importante». Miriam Nogueras, de Junts, aprovechó para reclamar competencias en inmigración para Cataluña y acusó al presidente de «rey de los bulos».

Medidas concretas y fisuras que no se cierran

Más allá del debate político, Sánchez anunció la entrada en vigor de un real decreto-ley con 309 millones de euros en ayudas para Ceuta, el refuerzo de fronteras y ciberseguridad, y el aumento de financiación a los servicios de inteligencia. También confirmó que el Rey visitará la ciudad «en las próximas semanas», un gesto simbólico que el Gobierno necesita para proyectar normalidad.

Sobre los avisos previos, Sánchez negó que el Ejecutivo recibiera alertas que anticiparan «la escala ni la probabilidad» del cruce masivo, y reconoció que el CENIF no compartió ciertos informes con la cadena de mando policial ni con el Ministerio del Interior, algo que prometió aclarar. La desclasificación de esos informes se condicionó a no comprometer al CNI ni a la colaboración con servicios de inteligencia extranjeros.

El resultado de la comparecencia es un Gobierno que ha sobrevivido al debate, pero que no ha convencido a nadie fuera de sus propias filas y que acumula preguntas sin respuesta sobre lo que sabía, cuándo lo sabía y qué relación mantiene realmente con Rabat.

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El informe, elaborado por el CENIF y enviado a la juez María Tardón el pasado lunes, describe una estructura con «dirección estratégica y operacional» que actuó «conforme a procedimientos perfectamente definidos a través de las distintas fases de ejecución del proceso». Los investigadores reconocen que no han podido individualizar a los responsables concretos, pero descartan cualquier explicación que los sitúe fuera de las estructuras estatales marroquíes.

Permisividad activa y guiado en el agua

La entrada masiva se produjo rodeando el espigón desde la Playa de Castillejos, en territorio marroquí, hasta la Playa de El Tarajal, en España. Según el informe, los propios efectivos de las fuerzas de seguridad de Marruecos participaron «guiando el cruce a través del agua» y derivando a los migrantes hacia la playa española. La respuesta policial marroquí durante los días 30 y 31 de julio fue, según el documento, «cuando menos de total permisividad», sin que se registrase «ninguna tentativa seria de reducir, dispersar o alejar a la masa de personas del perímetro fronterizo».

Las imágenes satelitales del día 30 confirman una «escasa presencia policial y militar» en los accesos a la playa y en el entorno del espigón, mientras que las carreteras hacia El Tarajal permanecían «despejadas y practicables» a pesar de la acumulación masiva de personas. En ese mismo escenario se organizaba, de forma ordenada, el estacionamiento de un gran número de taxis.

El informe también analiza la campaña de coordinación en redes sociales previa a la entrada masiva. Días antes del 30 de julio circularon mensajes abiertos en Facebook, Instagram y TikTok convocando el asalto. Posteriormente, la comunicación migró a grupos cerrados de WhatsApp con instrucciones operativas concretas: rutas, puntos de concentración y recomendaciones para el cruce.

Un mensaje político en el Día del Trono

Uno de los elementos que los agentes consideran más reveladores es la coincidencia de la entrada masiva con la celebración del Día del Trono marroquí, festividad celebrada en proximidad geográfica a Ceuta y con presencia del rey Mohamed VI y del establishment del país. La Policía interpreta esa coincidencia como un posible «mensaje de legitimación de autoridad» o un «consentimiento tácito» que acompañaba a la campaña de viralización en redes.

El informe estima que entre 75.000 y 85.000 personas cruzaron durante las aproximadamente diez horas en que la zona fronteriza de El Tarajal permaneció prácticamente inoperativa. Sin embargo, solo alrededor del 10% de esa cifra permaneció en territorio español, lo que, según la Policía, confirma que «la finalidad migratoria opera solo como una cobertura formal». Los agentes también trazan un paralelismo con los episodios de 2021 y 2024, y advierten de que el de 2026 incorpora «una mejora» que lo convierte en «una acción mucho más compleja y elaborada».

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El acuerdo, sellado entre Washington y la presidenta interina venezolana Delcy Rodríguez, otorga derechos de explotación sobre más de 17 campos estratégicos —con reservas probadas de unos 65.000 millones de barriles— durante un periodo de hasta 100 años. La estructura la lidera North American Blue Energy Partners (NABEP), empresa de Betancourt, en la que el Departamento de Estado estadounidense tomará una participación del 35% y conservará el derecho prioritario de compra sobre el 20% de la producción a precio de coste.

«Es una operación, como todo lo que hace Trump, bastante extraña, mostrando mucho poderío americano en el acuerdo», señalan analistas especializados en energía. En términos más optimistas, apuntan a que esto podría «simplemente abrir la puerta para que se firmen acuerdos entre el Estado venezolano y otras compañías ya sobre el terreno, como los que ya están bastante avanzados de Chevron o la italiana ENI«.

China y Rusia pierden posiciones en el Caribe

Durante dos décadas, la china CNPC y la rusa Rosneft mantuvieron una posición dominante en Venezuela a través de empresas mixtas con la estatal PDVSA. Los nuevos decretos energéticos revocan las licencias de operadores de países no alineados con Washington y transfieren esos activos a NABEP y socios occidentales seleccionados. Si el objetivo de Trump era eliminar esa competencia estratégica, lo ha conseguido. Que la operación tenga futuro real es otra cuestión.

La gran beneficiada entre las compañías ya establecidas es Repsol, que ha logrado consolidar y ampliar su presencia tras ajustarse al nuevo marco regulatorio. La empresa española asegura proyectos de desarrollo de gas y crudo ligero en aguas profundas y en el occidente venezolano, con socios como la india ONGC y Chevron.

ExxonMobil y ConocoPhillips, fuera por ahora

En el extremo opuesto, ExxonMobil y ConocoPhillips se mantienen al margen pese a los repetidos llamamientos de Trump. Representantes de ambas firmas han expresado dudas sobre las garantías jurídicas de los contratos centenarios firmados a través de Betancourt, a lo que se suman los arbitrajes millonarios pendientes desde las expropiaciones chavistas y el riesgo de un eventual giro político en Washington o en Caracas que invalide las concesiones.

La paradoja es evidente: la intromisión directa del gobierno federal en el mercado genera desconfianza precisamente entre los gigantes privados a los que Trump quiere atraer.

El panorama se complica además por el deterioro estructural de las infraestructuras venezolanas. Reconstruir la capacidad productiva exigirá inversiones superiores a los 100.000 millones de dólares y varios años de trabajos intensivos, lo que hace improbable cualquier impacto a corto plazo en los precios del crudo. La ambigüedad sobre el futuro de Venezuela dentro de la OPEP añade otra capa de volatilidad a un escenario que la industria mundial sigue con cautela.

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El líder laborista fue directo en su exposición: «Desde la década de 1980, este país tomó una serie de decisiones equivocadas. El poder político se centralizó, el poder económico se privatizó, el país se desindustrializó y le siguió la austeridad, debilitando a los ayuntamientos y privándolos de la capacidad para revertir esta situación. Y luego el Brexit agravó el daño, dando paso a una década de bajo crecimiento y regeneración estancada».

Burnham, que sustituyó a Keir Starmer al frente del Partido Laborista y del Gobierno a finales de julio, subrayó que el cambio empieza por la honestidad. «A menos que seamos francos sobre lo que salió mal, no lograremos cambiar las cosas», matizó. También tuvo palabras de reconocimiento para su predecesor, quien anunció ayer mismo su retirada del Parlamento.

El regreso de Burnham: diez años después, de Manchester a Downing Street

El primer ministro volvió esta tarde al Parlamento tras una década de ausencia como diputado. En 2017 dimitió de su escaño para presentarse a las elecciones a la alcaldía de Manchester, cargo que ganó y desde el que construyó buena parte de su perfil político actual. Ahora regresa con una agenda ambiciosa y la intención de que su Gobierno «sea implacable a la hora de dar a la gente y a los lugares lo que se les prometió hace 10 años: propiedad y control».

Entre sus compromisos más concretos figuran la descentralización de competencias desde Londres hacia las regiones, la recuperación del control público sobre servicios esenciales como el agua y la apertura de una oficina en Mánchester —bautizada como el 10 de Downing Street del Norte—. También puso el foco en cerrar un acuerdo de descentralización para Cornualles y extendió la oferta a otras regiones.

Badenoch contraataca en su primer cara a cara con el nuevo primer ministro

La líder de la oposición conservadora, Kemi Badenoch, no tardó en responder. Recordó a Burnham que gobernar el país es muy distinto a gestionar una ciudad y calificó de «errónea» su visión económica: «Cree que si el Gobierno gasta más dinero, todos nos haremos más ricos. Así no funcionan las cosas».

El intercambio marcó el tono de lo que promete ser una legislatura con un debate de fondo bien definido: hasta qué punto el Estado debe recuperar terreno en la economía británica, y en qué medida el Brexit sigue siendo una variable explicativa válida para los problemas actuales del país.

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El capitán Tim Hawkins, portavoz del ejército estadounidense, justificó el ataque alegando que elementos de la Guardia Revolucionaria preparaban el lanzamiento de cohetes equipados con minas desde la isla. La respuesta iraní llegó en pocas horas: ocho misiles contra una base estadounidense en Jordania y varios drones dirigidos a intereses enemigos en Emiratos Árabes Unidos, aunque todos fueron interceptados. La primera consecuencia tangible fue una subida del 3 por ciento en el precio del petróleo.

Dos rutas, dos lógicas enfrentadas

El memorando de entendimiento firmado por ambas partes en junio permanece en un limbo. Estados Unidos anunció la semana pasada que había limpiado el estrecho de minas e insta a los buques comerciales a transitar por la parte sur, en aguas omaníes, escoltados por su Marina y cubiertos por aviación y helicópteros. La ruta aparece despejada en los mapas, pero los barcos pasan con cuentagotas y la seguridad dista de ser total: dos marineros han muerto en las últimas dos semanas y otro permanece desaparecido.

Irán apuesta por un tráfico pegado a su propia costa. La isla de Larak es uno de sus principales puntos de control, y las minas son su herramienta más eficaz para imponer una nueva realidad: que los barcos sigan utilizando el estrecho, pero únicamente por las rutas que Teherán autorice. Por esta vía transitaba el 20 por ciento del crudo consumido globalmente antes de que estallara el conflicto. Horas después del intercambio de fuego, la Guardia Revolucionaria informó de que un petrolero se incendió tras chocar contra dos minas mientras intentaba cruzar por una «ruta ilegal», según su comunicado.

La inestabilidad ha empujado a potencias energéticas como Arabia Saudí a aumentar sus exportaciones por el mar Rojo. La palabra de Washington ha dejado de ser sinónimo de seguridad y sus aliados buscan alternativas.

Trump escala en redes mientras los mediadores intensifican contactos

El bombardeo contra Larak llegó acompañado de nuevas amenazas del presidente Donald Trump en redes sociales. Publicó un vídeo generado con inteligencia artificial que mostraba la destrucción de la isla de Kharg, que antes del conflicto gestionaba el 90 por ciento de las exportaciones de petróleo iraníes, con el mensaje: «¡La isla de Kharg siendo reducida a escombros!» Tras conocer el lanzamiento de misiles contra Jordania, Trump añadió que «vamos a golpearles con fuerza».

El presidente iraní, Masoud Pezeshkian, lamentó que existan sectores en Estados Unidos interesados en la «continuación de la guerra» y subrayó que su país «nunca da la bienvenida a la guerra». El viceministro de Exteriores, Kazem Gharibabadi, fue más directo: «hay que expulsar a los extranjeros de la región».

Mientras tanto, los mediadores intensificaron sus contactos la semana pasada. Enviados de Pakistán, Qatar y Omán viajaron a Teherán, pero las posturas siguen alejadas. El conflicto retoma la dinámica ya vivida durante el verano, con un intercambio medido de golpes que puede desbordarse ante cualquier error de cálculo de alguna de las partes.

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En su lugar, la princesa Ingrid Alexandra, de 22 años y nueva heredera al trono, estuvo junto al rey durante el acto. La joven también prestó juramento, aunque por escrito y desde Palacio. El príncipe Sverre Magnus y la reina viuda Sonia, madre de Haakon, completaron la representación familiar. La sesión extraordinaria duró apenas 30 minutos, pero miles de ciudadanos siguieron el acto desde las calles de Oslo, donde se instalaron grandes pantallas.

Haakon llegó al Parlamento en el mismo coche descapotable que sus padres, el fallecido rey Harald V y Sonia, usaron el día de su boda en 1968. En su discurso, expresó su deseo de que la relación de confianza entre la Corona y el Legislativo que mantuvieron Harald V, Olaf y el propio Haakon VII «pueda mantenerse y desarrollarse» ante los retos futuros del país.

Una monarquía que recupera terreno

El presidente del Parlamento, Masud Gharahkhani, le recordó al nuevo soberano que asume «una herencia importante y única» y que esa herencia «conlleva grandes expectativas». Las palabras resonaron en un contexto de cierta tensión institucional: el año pasado, la Casa Real sufrió un golpe de imagen por el vínculo de Mette-Marit con el pederasta estadounidense Jeffrey Epstein y por la condena por violación impuesta al hijo mayor de la reina, Marius Borg Høiby, sentencia que todavía se encuentra en fase de apelación.

Pese a ello, una encuesta publicada tras la muerte de Harald V refleja que el 72% de los noruegos apoya la monarquía, ocho puntos más que en mayo. Solo un 20% prefiere una república.

El contexto familiar también condiciona el horizonte inmediato de la nueva corona. Mette-Marit participará en menos actos oficiales durante su convalecencia, lo que podría otorgar a Ingrid Alexandra, actualmente en un programa de intercambio en la Universidad de Oslo para estar cerca de su familia, un papel más visible de lo previsto. La reina viuda Sonia, de 89 años, colaborará en la medida de sus posibilidades.

A partir de este martes, la capilla del Palacio Real permanece abierta al público para el velatorio de Harald V. El funeral de Estado se prevé para el 9 de septiembre en la catedral de Oslo, y el ataúd se enterrará en la cripta de la fortaleza de Akershus, el histórico enclave medieval junto al fiordo que también sirvió como residencia real.

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Con este objetivo, el Hospital Ruber Internacional ha puesto en marcha una Unidad de Fisioterapia Oncológica, dirigida por Sara Catalá Rivero, especialista en Medicina Física y Rehabilitación, y Sara García Pavón, experta en Fisioterapia Oncológica y Fisioterapia del Deporte.

La unidad ofrece una atención especializada e individualizada que puede comenzar desde el momento del diagnóstico y mantenerse durante las distintas fases del proceso oncológico. Su finalidad es anticiparse a posibles complicaciones, detectar precozmente alteraciones físicas y funcionales y tratar las secuelas relacionadas tanto con el cáncer como con la cirugía, la quimioterapia, la radioterapia y otros tratamientos.

«No debemos entender la fisioterapia oncológica únicamente como una herramienta para recuperarse una vez finalizado el tratamiento. Podemos intervenir desde el diagnóstico, durante el tratamiento y posteriormente, adaptándonos en cada momento a la situación clínica y funcional del paciente», explican Sara Catalá y Sara García.

Fisioterapia desde el diagnóstico: anticiparse a las secuelas

Una de las claves del nuevo servicio es precisamente la intervención precoz. Aunque las necesidades son diferentes en cada persona, los pacientes oncológicos pueden beneficiarse de una valoración especializada que permita conocer su situación funcional, identificar factores de riesgo y establecer un plan adaptado a las características de su enfermedad y tratamiento.

Cuando está indicado, esta intervención puede comenzar incluso antes de iniciar el tratamiento mediante programas de prehabilitación. El objetivo es mejorar aspectos como la fuerza, la movilidad, la capacidad cardiorrespiratoria y la reserva funcional para afrontar en mejores condiciones una cirugía u otros tratamientos oncológicos.

«Cuanto antes valoremos al paciente, mayor capacidad tenemos para anticiparnos. La derivación temprana permite identificar déficits o factores de riesgo e intervenir antes de que determinadas limitaciones se instauren o evolucionen hacia problemas más complejos», señalan las responsables de la unidad.

La fisioterapia también puede acompañar al paciente durante una hospitalización, especialmente en el postoperatorio inmediato, y continuar durante la quimioterapia, radioterapia u otros tratamientos para contribuir a mantener la actividad física y prevenir el deterioro funcional. Posteriormente, permite trabajar sobre las secuelas que pueden mantenerse o aparecer a medio y largo plazo.

Fatiga, pérdida de fuerza, dolor o linfedema: secuelas que pueden abordarse

Las consecuencias físicas del cáncer son muy diferentes dependiendo del tipo de tumor, su localización, el tratamiento recibido y las características de cada paciente.

«Entre los problemas que pueden abordarse desde la fisioterapia oncológica se encuentran la fatiga relacionada con el cáncer, la pérdida de masa muscular, la disminución de la capacidad funcional, el desacondicionamiento físico, el dolor, las cicatrices y adherencias, las neuropatías periféricas, las alteraciones del suelo pélvico y el linfedema», destaca Sara Catalá.

También pueden aparecer limitaciones específicas relacionadas con determinados tumores y tratamientos. «Por ejemplo, tras una cirugía por cáncer de mama puede verse afectada la movilidad del hombro y existir riesgo de linfedema, especialmente cuando se han extirpado ganglios linfáticos y se ha administrado radioterapia», indica Sara García.

Según ambas especialistas, en pacientes con tumores de cabeza y cuello pueden aparecer dolor, trismo o dificultades de movilidad de la boca, la cabeza y el cuello. Las personas intervenidas de cáncer de pulmón pueden necesitar fisioterapia respiratoria y ejercicios destinados a mejorar la movilidad torácica y la expansión costal.

Asimismo, en pacientes con cáncer de colon que precisan una ostomía puede trabajarse el fortalecimiento abdominal y el control lumbopélvico, mientras que determinadas personas con cáncer de vejiga pueden presentar alteraciones del suelo pélvico susceptibles de un abordaje específico.

«No existen dos pacientes iguales. El tipo de tumor es importante, pero también lo son el tratamiento recibido, las secuelas presentes, la situación física previa y el momento del proceso oncológico en el que se encuentra la persona. Por eso la valoración individualizada es el punto de partida», subrayan las especialistas.

Un tratamiento adaptado a cada paciente

El trabajo de la Unidad de Fisioterapia Oncológica comienza con una valoración integral en la que se tienen en cuenta los antecedentes médicos, el tipo y estadio del tumor, su localización, los tratamientos realizados o previstos, los posibles efectos secundarios, los síntomas y la capacidad funcional.

A partir de esta información se establece un plan terapéutico personalizado, con objetivos adaptados a cada momento clínico.

Entre las intervenciones disponibles se encuentran el ejercicio terapéutico y el entrenamiento de fuerza y resistencia, el tratamiento de cicatrices y adherencias, técnicas dirigidas a recuperar la movilidad y la función, el abordaje del dolor y del linfedema y la educación terapéutica para ayudar al paciente a mantener una actividad física segura.

Además, el tratamiento no permanece estático, sino que se revisa y modifica en función de la evolución clínica, la tolerancia a los tratamientos oncológicos y las necesidades que puedan ir apareciendo.

El ejercicio terapéutico, un aliado durante el tratamiento del cáncer

El ejercicio constituye uno de los pilares de la fisioterapia oncológica. Su indicación debe realizarse de forma individualizada y teniendo en cuenta el diagnóstico, el tratamiento que está recibiendo el paciente, sus efectos secundarios y su capacidad funcional.

Antes del tratamiento, el ejercicio puede formar parte de la prehabilitación para aumentar las reservas funcionales. Durante el proceso oncológico, puede contribuir a reducir la fatiga, preservar la masa muscular y la densidad mineral ósea, mejorar la capacidad cardiorrespiratoria y disminuir determinados dolores articulares, además de ayudar a mantener la autonomía.

«El ejercicio no se prescribe de la misma manera a todos los pacientes. Debe partir de una valoración individual y progresar de acuerdo con la respuesta de cada persona y con los cambios que puedan producirse durante su tratamiento», explican Catalá y García.

Mantener la autonomía y la calidad de vida durante todo el proceso

Uno de los retos sigue siendo dar a conocer el papel que puede desempeñar la fisioterapia dentro de la atención oncológica. Para las responsables de la nueva unidad, el mensaje fundamental es que el paciente no tiene que esperar a desarrollar una secuela importante para solicitar una valoración.

«Nuestro objetivo no es únicamente ayudar a recuperar una función perdida. Queremos acompañar a la persona durante todo el proceso, detectar precozmente las posibles limitaciones y proporcionarle herramientas que le permitan mantener la actividad, la autonomía y la mejor calidad de vida posible», concluyen Sara Catalá Rivero y Sara García Pavón.

El Hospital Ruber Internacional forma parte de One Oncology Madrid-Grupo Quirónsalud, el programa asistencial integral y centrado en el paciente con cáncer puesto en marcha por Quirónsalud en su red de hospitales privados de la Comunidad de Madrid. El proyecto apuesta por un modelo transversal, articulado en torno a un único departamento de Oncología para todos los centros que forman parte del programa.

En este contexto, la puesta en marcha de la Unidad de Fisioterapia Oncológica del Hospital Ruber Internacional se integra en un modelo de atención multidisciplinar que busca acompañar al paciente durante las diferentes etapas de la enfermedad y facilitar una asistencia coordinada entre los distintos profesionales implicados en su tratamiento.

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Los resultados, presentados este sábado en una sesión Hot Line del Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC 2026) y publicados simultáneamente en The New England Journal of Medicine, muestran que, de los más de 16.000 participantes incluidos en el estudio, el 57,1 por ciento presentaba placas de aterosclerosis, a pesar de no haber desarrollado síntomas ni haber sido diagnosticados previamente de enfermedad cardiovascular.

REACT: un estudio internacional para cartografiar la aterosclerosis silenciosa

Los datos proceden de la primera fase de REACT, uno de los mayores estudios realizados hasta la fecha para cartografiar la presencia de aterosclerosis silenciosa a lo largo de la vida adulta. El objetivo a largo plazo de REACT, una iniciativa internacional fruto de la colaboración entre el CNIC, en España, y el Rigshospitalet, en Dinamarca, y financiada por la Fundación Novo Nordisk, es transformar la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular mediante un enfoque de medicina de precisión basado en la identificación precoz de la aterosclerosis.

REACT está extendiendo su impacto en todo el mundo, enfatiza el Doctor Ibáñez. «Hemos abierto colaboraciones estrechas con India, Singapur, Tanzania y México para validar estos resultados en poblaciones de todo el planeta».

La aterosclerosis es la principal causa de enfermedad cardiovascular y está detrás de la mayoría de los infartos de miocardio y los ictus. Cada año mueren cerca de 20 millones de personas por enfermedades cardiovasculares en todo el mundo y la mayoría de estas muertes se deben a la aterosclerosis. Sin embargo, la enfermedad puede permanecer silenciosa durante décadas mientras las placas de ateroma se desarrollan progresivamente en las arterias.

El proyecto tiene sus raíces en el estudio PESA-CNIC-Santander, dirigido por el Doctor Valentín Fuster, director general del CNIC, quien también está directamente implicado en REACT: «PESA nos ha enseñado que la enfermedad aterosclerótica está presente en muchas personas de edad media y que se asocia a patrones de estilo de vida. En REACT quisimos estudiar cómo aparecía en edades mucho más tempranas. Llevamos años proponiendo que una intervención precoz sobre la aterosclerosis podría no solo evitar que progrese, sino incluso permitir su curación. REACT contestará esta pregunta de manera definitiva», explica.

Un nuevo paradigma en la detección de la enfermedad cardiovascular

El estudio parte de una idea sencilla pero revolucionaria: pasar del modelo actual, basado en estimar la probabilidad de enfermedad cardiovascular a partir de factores de riesgo tradicionales, como la tensión arterial, el colesterol y el tabaquismo, a un nuevo paradigma en el que la enfermedad se detecte directamente mediante técnicas de imagen antes de que produzca síntomas. De este modo, las intervenciones preventivas y el tratamiento de los factores de riesgo podrían guiarse por la presencia real de aterosclerosis silente, y no solo por una estimación indirecta del riesgo.

Está previsto que REACT se desarrolle durante ocho años en dos fases. La fase 1 (REACT-DETECT) comenzó en 2024 y, si obtiene la financiación necesaria, la fase 2 (REACT-PROTECT) se desarrollará entre 2027 y 2032.

En esta primera etapa se han reclutado 16.808 personas de entre 18 y 70 años, todas ellas sin antecedentes de enfermedad cardiovascular conocida. Cada participante fue evaluado mediante técnicas avanzadas de imagen para detectar placas de aterosclerosis en las arterias carótidas, femorales y coronarias. Además, se analizaron factores de riesgo cardiovasculares, biomarcadores en sangre, muestras para estudios ómicos e imágenes de retina, generando una de las bases de datos más completas sobre aterosclerosis desarrolladas hasta la fecha.

Enfermedad en adultos jóvenes

Los datos presentados ahora indican que la enfermedad está presente incluso en adultos muy jóvenes. Aproximadamente una de cada 13 personas de entre 18 y 29 años ya presentaba aterosclerosis en alguna arteria del cuerpo, proporción que aumentaba progresivamente con la edad hasta alcanzar 9 de cada 10 personas entre los 60 y los 70 años. Un hallazgo importante es que la mayoría de las personas que tiene aterosclerosis en las arterias del corazón (coronarias), también lo tienen en las arterias del cuello o piernas (carótidas o femorales). Esto tiene importancia a nivel de cribado ya que el estudio con la ecografía de arterias carótidas y femorales es más fácil, rápido y no invasivo. Como explica el Doctor Ibáñez, «en nuestro paradigma, los ecógrafos portátiles, que pueden ser utilizados por cualquier profesional sanitario, se implantarán como el estándar para el cribado de enfermedad cardiovascular desde etapas tempranas de la vida».

Diferencias entre hombres y mujeres

El estudio también revela importantes diferencias entre hombres y mujeres. En los varones, la prevalencia aumentaba desde etapas más tempranas, con un perfil aterosclerótico entre cinco y diez años adelantado respecto al de las mujeres. En ellas, el incremento más acusado se observó entre los 40 y los 60 años, un periodo que coincide en términos generales con la transición menopáusica. Estos hallazgos señalan la conveniencia de estudiar estrategias preventivas adaptadas al sexo y a la etapa vital.

En este sentido, comenta el Doctor Ibáñez, el CNIC tiene abierta una línea de investigación paralela y complementaria dedicada al estudio de la enfermedad aterosclerótica en la mujer.

Otro de los hallazgos más relevantes es que los métodos convencionales utilizados actualmente para estimar el riesgo cardiovascular (escalas de riesgo como el SCORE2) identifican únicamente a una pequeña proporción de las personas que ya presentan aterosclerosis silenciosa.

Para el Doctor Ibáñez, estos resultados reflejan la necesidad de evolucionar hacia una nueva forma de prevenir la enfermedad cardiovascular. «Durante décadas hemos estimado el riesgo cardiovascular a partir de factores como la edad, la presión arterial o el colesterol. Este trabajo demuestra que ahora podemos ir un paso más allá y detectar directamente la enfermedad antes de que produzca un infarto o un ictus».

«La prevención cardiovascular del futuro debe ser más precisa y personalizada».

En su opinión, «la prevención cardiovascular del futuro debe ser más precisa y personalizada. Si identificamos la aterosclerosis en sus fases iniciales podremos intervenir antes, adaptar mejor los tratamientos y reducir la carga de enfermedad cardiovascular».

El Prof. Bundgaard considera que los resultados representan una oportunidad única para transformar la prevención cardiovascular. «Hasta ahora, las decisiones preventivas se basaban en una estimación del riesgo, pero no sabíamos si la enfermedad ya estaba presente. REACT demuestra que la aterosclerosis puede detectarse décadas antes de que aparezcan las manifestaciones clínicas y proporciona el atlas más completo de la evolución de esta enfermedad a lo largo de la vida adulta».

Resultados obtenidos

El investigador añade que los resultados obtenidos constituyen la base científica necesaria para evaluar un nuevo modelo preventivo. «Identificar y tratar la aterosclerosis silenciosa lo antes posible es fundamental para reducir la carga mundial de enfermedad cardiovascular. Nuestros resultados apoyan la realización de estudios prospectivos que evalúen si una estrategia preventiva guiada por técnicas de imagen, incluso utilizando ecografía portátil, puede mejorar los estándares actuales. Si se confirma, supondrá la incorporación de la medicina de precisión a la enfermedad cardiovascular más frecuente».

La segunda fase del proyecto, prevista para el periodo 2027-2032, dará un paso más. Los investigadores pondrán en marcha un gran ensayo clínico aleatorizado destinado a evaluar si una estrategia de prevención guiada por técnicas de imagen es capaz de reducir de forma más eficaz la aparición de infartos, ictus y otros eventos cardiovasculares que el modelo actual basado únicamente en factores de riesgo.

La entrada REACT revela que la aterosclerosis silenciosa afecta ya a 1 de cada 13 jóvenes de entre 18 y 29 años y progresa rápidamente tras la menopausia se publicó primero en Foro Diplomático.

El convenio pone en valor la experiencia del Hospital Ruber Internacional, perteneciente al grupo Quirónsalud, en medicina reproductiva. Gracias a esta colaboración, los miembros de la AFE podrán beneficiarse de una atención altamente especializada y personalizada en tratamientos de fertilidad, así como de las pruebas diagnósticas complementarias que, cuando estén indicadas por el equipo médico, podrán realizarse dentro de la red de centros de Quirónsalud.

Entre las prestaciones incluidas destacan la preservación de la fertilidad, la inseminación artificial, la fecundación in vitro (FIV), la prueba genética preimplantacional (PGT) y el test prenatal no invasivo (TPNI), dentro de un modelo asistencial basado en la medicina personalizada, la innovación tecnológica y la excelencia clínica.

Medicina reproductiva personalizada y basada en la evidencia

Desde el punto de vista asistencial, el Doctor Yosu Franco, director del Laboratorio de Reproducción Asistida del Hospital Ruber Internacional, destaca que «la medicina reproductiva ha experimentado una enorme evolución en los últimos años gracias a la incorporación de nuevas tecnologías diagnósticas y de laboratorio. Poder ofrecer estas herramientas a los miembros de la AFE nos permitirá diseñar estrategias terapéuticas altamente personalizadas y aumentar las posibilidades de éxito de cada tratamiento».

El especialista añade que «cada paciente tiene unas necesidades diferentes y, por ello, el trabajo coordinado entre ginecólogos, andrólogos, embriólogos, genetistas y personal de laboratorio resulta fundamental para ofrecer una atención integral y basada en la evidencia científica».

Compromiso con el bienestar integral de los futbolistas

David Aganzo, director general y presidente de la AFE, señaló que «este acuerdo supone un paso más en el compromiso de la Asociación por ofrecer a nuestros afiliados servicios que contribuyan a su bienestar dentro y fuera del terreno de juego. Incorporar la experiencia de un centro de referencia como Hospital Ruber Internacional nos permite seguir ampliando una atención integral que responde a las necesidades reales de los futbolistas y de sus familias».

Por su parte, Geni Martínez de las Heras, director del Departamento de Salud de la AFE, destacó que «la salud reproductiva forma parte del bienestar integral de los deportistas y cada vez son más los profesionales que buscan asesoramiento especializado para planificar su proyecto familiar o preservar su fertilidad. Gracias a este acuerdo, nuestros afiliados podrán acceder a una unidad de referencia con la tranquilidad de contar con un equipo altamente especializado y con la tecnología más avanzada».

El acuerdo tendrá una vigencia inicial de un año, prorrogable, y consolida la estrategia del Hospital Ruber Internacional de establecer alianzas con instituciones de referencia para acercar la calidad asistencial de sus unidades altamente especializadas a nuevos colectivos.

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La fiesta, de perfil sobrio, reunirá a militantes de Gioventù Nazionale junto a figuras clave del ejecutivo conservador como Ignazio La Russa, presidente del Senado, y los vicepresidentes Matteo Salvini y Antonio Tajani. El acto está pensado como una demostración de fuerza y cohesión para un partido que aspira a mantenerse en Palazzo Chigi hasta, al menos, 2027, cuando vencen las próximas legislativas.

Un récord en un país de gobiernos de quita y pon

Desde el final de la Segunda Guerra Mundial, Italia acumuló setenta gobiernos con una duración media de apenas 400 días cada uno. Un dato que contrasta radicalmente con los 24 ejecutivos que contabilizó Alemania en el mismo período. La arquitectura institucional italiana tiene mucho que ver: el bicameralismo perfecto obliga a negociar constantemente el apoyo de otros partidos, lo que históricamente disparó la fragmentación y el cortoplacismo.

«Cuando no se comprende el Fascismo, cualquier cosa es susceptible de serlo», dejó escrito el historiador Renzo de Felice. Una frase que sus partidarios recuerdan a propósito de la reacción que generó la victoria de Meloni en 2022, cuando parte de la prensa europea la asoció al neofascismo. El tiempo, al menos en términos de estabilidad institucional, ha matizado ese relato.

«Estamos orgullosos de estos cuatro años. Hemos recortado en impuestos hasta treinta y tres mil millones. En temas de empleo, hemos creado casi un millón trescientos mil puestos de trabajo más. El índice de paro está por debajo de la media europea», desgrana Marco Osnato, presidente de la Comisión de Finanzas de Hermanos de Italia.

Migración, presupuestos y el horizonte de 2027

Más allá del simbolismo del récord, el acto de Bari servirá a Meloni para marcar agenda de cara al tramo final del mandato en Italia. La reducción de impuestos para autónomos figura como uno de los ejes sobre los que podría pivotar la próxima ley de presupuestos, todavía sin cerrar. También el control migratorio, uno de los flancos donde el gobierno acumula más capital político según sus propias cifras.

«Hemos reducido el 50% el número de llegadas y desembarcos de inmigrantes irregulares respecto al curso anterior. Hemos aumentado las repatriaciones ostensiblemente, y esto es clave para este gobierno», señala Sara Kelany, responsable de inmigración del ejecutivo.

El récord no llega sin tensiones internas. Las fricciones recientes entre Salvini y Tajani en torno a seguridad, defensa, los fondos SAFE y el caso Monte dei Paschi de Siena reflejan que la coalición no es inmune a las presiones. Pero de momento, Meloni mantiene el control de una formación que llegó al poder con pronósticos de seis meses de vida y que ahora mira de frente a la historia democrática de la República italiana, nacida en el referéndum de junio de 1946.

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