Los Doctores Antonio Allona y Juan Ignacio Martínez-Salamanca, jefe del Servicio de Urología y jefe asociado del equipo de Urología, respectivamente, del Hospital Ruber Internacional insisten en la necesidad de abordar este problema desde una perspectiva médica integral. “La disminución del deseo sexual no debe considerarse algo normal ni inevitable. En muchos casos responde a causas tratables que es importante identificar”, señalan.

Un problema multifactorial que va más allá de la edad

La pérdida de libido masculina suele asociarse de forma simplista al envejecimiento, el estrés o el cansancio. Sin embargo, los especialistas advierten de que en la mayoría de los casos existe un origen multifactorial en el que intervienen factores hormonales, físicos y psicológicos.

 Entre las causas más habituales se encuentran el descenso de testosterona, alteraciones hormonales, enfermedades crónicas como la diabetes, el consumo de determinados fármacos o los hábitos de vida poco saludables. A ello se suman factores emocionales como el estrés, la ansiedad o los problemas de pareja, que pueden agravar la situación.

“Existe la falsa creencia de que el deseo sexual es únicamente una cuestión psicológica, cuando en realidad puede estar condicionado por múltiples factores orgánicos”, explica el Dr. Antonio Allona. De hecho, alteraciones hormonales o problemas vasculares y neurológicos pueden influir directamente en la respuesta sexual masculina.

Cuando el cuerpo da señales de alerta

La falta de deseo sexual no suele aparecer de forma aislada. “En muchos casos se acompaña de otros síntomas como disfunción eréctil, cambios en la eyaculación o molestias urinarias, lo que puede indicar la presencia de patologías subyacentes”, indica el Dr. Juan Ignacio Martínez-Salamanca.

Algunas afecciones urológicas, destaca el doctor, como los problemas prostáticos, pueden tener un impacto directo en la vida sexual. “Procesos inflamatorios o alteraciones en la próstata pueden reducir el interés sexual y generar un círculo vicioso entre malestar físico y ansiedad”, matiza el especialista.

“Cuando la falta de deseo aparece de forma persistente o se acompaña de otros síntomas, es fundamental realizar una valoración médica completa para descartar causas orgánicas”, subraya el doctor Allona.

Impacto en la calidad de vida y en la salud emocional

Más allá del plano físico, la pérdida de deseo sexual tiene un impacto significativo en la autoestima, la salud mental y las relaciones personales. Las disfunciones sexuales afectan no solo al individuo, sino también a su entorno, generando frustración, inseguridad y dificultades en la pareja.

A pesar de ello, muchos hombres retrasan la consulta médica por vergüenza o por la creencia de que se trata de un problema menor. “El silencio sigue siendo uno de los principales obstáculos. Es importante entender que la salud sexual forma parte de la salud global”, apuntan los especialistas.

Diagnóstico y tratamiento personalizado

El abordaje de la falta de deseo sexual requiere un enfoque individualizado que permita identificar la causa concreta en cada paciente. Para ello, los urólogos del Hospital Ruber Internacional recomiendan una evaluación que incluya historia clínica, estudio hormonal y valoración de factores psicológicos y de estilo de vida.

En función del origen, los tratamientos pueden incluir desde cambios en los hábitos y apoyo psicológico hasta terapias hormonales o tratamientos específicos para patologías asociadas. “Lo importante es no normalizar el problema y acudir a consulta, porque en la mayoría de los casos tiene solución”, concluyen.

En un contexto en el que la salud masculina comienza a ganar protagonismo, los expertos insisten en la importancia de romper el tabú y fomentar la prevención. La falta de deseo sexual no es solo una cuestión íntima, sino un indicador clave del estado de salud general.

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“La primera visita al odontopediatra se recomienda alrededor del primer año de vida, cuando ya han erupcionado los dientes de leche y, en muchos casos, los primeros molares temporales”, explica la Doctora Alejandra Hernández Guevara, odontopediatra del equipo de Ruber Internacional Centro Médico Habana.

En esta consulta inicial no solo se revisan los dientes. “Valoramos la mordida, si el niño mastica por ambos lados y el número y estado de los dientes temporales. Pero, sobre todo, es una visita fundamental para educar a los padres en higiene oral, elección del cepillo y la pasta adecuada, hábitos dietéticos saludables y eliminación de hábitos nocivos”, señala la especialista.

Dientes de leche: mucho más que dientes “provisionales”

Uno de los errores más frecuentes es pensar que los dientes de leche no requieren cuidados específicos porque acabarán siendo sustituidos. “Los dientes temporales son esenciales para el correcto desarrollo del maxilar, del cráneo y de la mordida”, aclara la Dra. Hernández Guevara.

Una alteración en la mordida durante la infancia puede condicionar asimetrías en el crecimiento facial. Además, “para funciones tan básicas como masticar, comer o hablar, es imprescindible contar con dientes sanos, fuertes y bien posicionados”.

Calendario dental infantil: qué es normal y qué vigilar

Los primeros dientes de leche suelen aparecer alrededor de los 6 o 7 meses, comenzando por los incisivos inferiores. A lo largo de los dos primeros años erupcionan progresivamente incisivos, molares y caninos hasta completar la dentición temporal.

“El recambio a dientes permanentes comienza alrededor de los 6 años, en dos grandes etapas: entre los 6 y 8 años y, posteriormente, entre los 10 y 12”, explica la odontopediatra. Durante este periodo, las revisiones periódicas permiten detectar alteraciones a tiempo.

Según la especialista de Ruber Internacional Centro Médico Habana, entre las patologías más habituales destacan la caries de aparición temprana, los traumatismos dentales y hábitos como la succión del dedo o el uso prolongado del chupete, que pueden provocar deformidades en el maxilar si no se corrigen a tiempo.

“La higiene oral debe empezar desde la erupción del primer diente”, recuerda la Dra. Hernández Guevara. En los primeros años se recomienda un cepillo manual infantil, con tamaño y cerdas adaptadas, para facilitar el aprendizaje de la técnica.

A partir de los 6-8 años puede introducirse el cepillo eléctrico infantil, siempre con cepillado supervisado al menos hasta los 8 años.

En cuanto a la pasta dental:

• Cantidad equivalente a un grano de arroz desde la erupción del primer diente
• Una lenteja a partir de los 3 años
• Un guisante desde los 6 años

 Alimentación y salud bucodental: lo que comen importa

La dieta influye directamente en la salud dental. “Debemos evitar el abuso de alimentos blandos y pegajosos, que se adhieren con facilidad a los dientes”, explica la especialista.

Masticar frutas y verduras fibrosas en trozos grandes ayuda al desarrollo de la mandíbula y a la limpieza natural de los dientes. Además, “el consumo de azúcar debe evitarse antes de los 2 años y controlarse siempre. Si hay un consumo elevado puntual, el cepillado debe realizarse lo antes posible”.

“El flúor y los selladores dentales son dos de los grandes aliados en la prevención de la caries infantil”, afirma la Doctora Alejandra Hernández Guevara.

Según explica la especialista, el flúor aplicado en clínica cuenta con una formulación específica que le permite permanecer más tiempo en la superficie dental y actuar a mayor concentración que el presente en los dentífricos, favoreciendo así la remineralización del esmalte y fortaleciendo los dientes frente a la caries.

A esta medida se suman los selladores de fosas y fisuras, especialmente indicados en los primeros molares permanentes, que suelen erupcionar alrededor de los 6 años. “Estos dientes desempeñan un papel importante en la masticación y, al presentar surcos profundos, son más vulnerables a la acumulación de placa”, señala la doctora. “Los selladores crean una superficie lisa que facilita la higiene diaria y reduce de forma significativa el riesgo de caries en una etapa en la que los niños todavía no tienen una destreza completa en el cepillado”.

Chupete, dedo y bruxismo: cuándo consultar

La retirada del chupete debería iniciarse alrededor del primer año de vida y no prolongarse más allá de los 2-3 años. “Cuanto antes se retire, más fácil será y menores serán las alteraciones en el maxilar”, explica la Dra. Hernández Guevara.

En cuanto al bruxismo infantil, suele ser fisiológico durante el crecimiento, aunque puede estar relacionado con situaciones de estrés. “Es importante valorar cada caso para descartar que el desgaste sea patológico”, concluye.

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El síndrome de Dravet es una forma grave de epilepsia de origen genético que se inicia en el primer año de vida y se caracteriza por crisis epilépticas frecuentes y resistentes al tratamiento, así como por alteraciones en el desarrollo cognitivo y conductual. Su complejidad clínica hace imprescindible un abordaje multidisciplinar y altamente especializado.

A lo largo de su trayectoria, el Doctor Gil Nagel ha participado activamente en ensayos clínicos de nuevos fármacos y terapias específicas dirigidas a mejorar el control de las crisis y la calidad de vida de los pacientes.

Aspectos conductuales

En el marco del encuentro, el especialista impartió además una ponencia centrada en los aspectos conductuales asociados al síndrome de Dravet, una dimensión clave de la enfermedad que impacta significativamente en el día a día de los pacientes y sus familias.

Asimismo, durante la jornada se compartieron los últimos avances científicos, ensayos clínicos y novedades en el tratamiento de esta patología, así como actividades dirigidas a pacientes, cuidadores y hermanos.

Este tipo de iniciativas, que reúnen a profesionales sanitarios, investigadores y familias, resultan fundamentales para avanzar en el conocimiento de la enfermedad, compartir experiencias y promover el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas.

El reconocimiento otorgado al Doctor Gil-Nagel pone en valor años de dedicación clínica e investigadora en un ámbito en el que la colaboración entre especialistas y asociaciones de pacientes resulta esencial para seguir avanzando.

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La piel, el órgano más extenso del cuerpo humano, no solo actúa como barrera protectora, sino que también refleja el estado general de salud. Muchas patologías sistémicas, desde enfermedades autoinmunes hasta infecciones o procesos tumorales, presentan manifestaciones cutáneas que pueden ser clave para un diagnóstico precoz.

En paralelo, el creciente interés por los tratamientos estéticos y la proliferación de información no contrastada —especialmente en entornos digitales— están generando nuevos retos para profesionales y pacientes. El uso inadecuado de técnicas mínimamente invasivas o la banalización de procedimientos médicos puede derivar en complicaciones evitables.

Referencia para profesionales sanitarios

En respuesta a esta necesidad, los dermatólogos Ricardo Ruiz Rodríguez, director médico de Clínica Dermatológica Internacional (CDI) y jefe de Servicio de Dermatología del Hospital Ruber Internacional, y Pedro Rodríguez Jiménez, dermatólogo en CDI y jefe de Servicio Adjunto de Dermatología en el Hospital Ruber Internacional, han coordinado la obra Dermatología Clínica y Estética (Editorial Médica Panamericana), un tratado que reúne el conocimiento de expertos en las principales áreas de la especialidad y que busca servir como herramienta de referencia para profesionales sanitarios.

La publicación aborda de forma integral las enfermedades inflamatorias, infecciosas, tumorales y genéticas de la piel, incorporando los avances más recientes en terapias biológicas, inmunomoduladoras y tecnologías médicas. Además, dedica una sección específica a la dermatología estética, analizando de manera rigurosa procedimientos para el rejuvenecimiento facial, técnicas para recuperar volumen en el rostro o las tecnologías basadas en energía.

Con más de 1.200 páginas y un amplio soporte de imágenes clínicas de alta resolución, el manual pretende facilitar el diagnóstico y el tratamiento de las patologías cutáneas desde un enfoque práctico y basado en la evidencia científica.

En su elaboración han participado dermatólogos de distintos puntos de España, con una destacada presencia de especialistas de Clínica Dermatológica Internacional (CDI), centro de referencia acreditado para la formación en dermatología, lo que refuerza el rigor clínico de la publicación.

Herramientas de inteligencia artificial

En un momento marcado por la irrupción de herramientas de inteligencia artificial en la generación de contenido, los Doctores Ricardo Ruíz y Pedro Rodríguez subrayan la importancia de contar con fuentes médicas sólidas y contrastadas. Obras como esta representan un compendio estructurado de conocimiento validado, esencial para garantizar una atención sanitaria de calidad.

Dermatología Clínica y Estética es un tratado de referencia dirigido a dermatólogos, médicos en formación y otros profesionales sanitarios interesados en la especialidad. La obra aspira a convertirse en una herramienta clave para la práctica clínica diaria, al combinar exhaustividad científica con un enfoque accesible y útil.

En un contexto en el que actualmente no existe un libro de dermatología de referencia en castellano con este nivel de actualización y amplitud, esta publicación busca cubrir ese vacío y consolidarse como obra fundamental dentro del ámbito dermatológico.

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Por ello, el Hospital Ruber Internacional ha puesto en marcha un programa de imagen cardíaca avanzada orientado a mejorar el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades del corazón mediante el uso de tecnologías de última generación. La iniciativa está liderada por el Doctor Guillermo Isasti, cardiólogo experto en imagen cardiaca avanzada.  

Las técnicas de imagen cardíaca avanzada incluyen principalmente la resonancia magnética cardíaca (CardioRM) y el TAC cardiaco, herramientas que permiten estudiar el corazón con gran precisión tanto desde el punto de vista anatómico como funcional. En esta primera fase, el programa se centra especialmente en potenciar el uso de la CardioRM mediante el desarrollo de protocolos específicos para distintas enfermedades cardiovasculares.

 “El objetivo es que los pacientes puedan acceder a estudios de CardioRM realizados con los más altos estándares de calidad y basados en la evidencia científica más reciente, lo que nos permite diagnosticar con gran precisión un amplio espectro de enfermedades del corazón”, explica el Doctor Isasti.

El desarrollo del proyecto ha sido posible gracias a la incorporación en el hospital de una resonancia magnética de última generación de 3 teslas, que permite obtener imágenes cardíacas con un nivel de detalle muy elevado. Esta tecnología, combinada con protocolos clínicos específicos y un equipo médico altamente especializado, facilita aprovechar todo el potencial de la imagen avanzada en cardiología.

Diagnósticos más precisos y detección precoz

Las técnicas de imagen cardíaca avanzada permiten analizar con gran precisión la estructura, la función del músculo cardiaco, el riego sanguíneo del miocardio y la presencia de fibrosis o cicatrices, lo que mejora tanto el diagnóstico inicial como el seguimiento de los pacientes.

Además, algunas modalidades como la CardioRM de estrés permiten estudiar cómo responde el corazón cuando necesita un mayor aporte de sangre, ayudando a detectar alteraciones en la circulación coronaria con gran sensibilidad.

 “La CardioRM permite identificar cambios en el tejido del músculo cardiaco incluso en fases muy precoces, antes de que aparezcan síntomas o alteraciones visibles con otras pruebas”, señala el especialista.

Estas técnicas son especialmente útiles en pacientes con miocardiopatías, cardiopatía isquémica o enfermedad coronaria, valvulopatías, arritmias o enfermedades inflamatorias del corazón, entre otras patologías. Asimismo, aportan información clave para estratificar el riesgo de los pacientes y orientar decisiones terapéuticas más personalizadas.

Programa multidisciplinar

El programa de imagen cardíaca avanzada del hospital se desarrolla mediante una colaboración multidisciplinar entre los servicios de Cardiología y Radiología, además de otros servicios implicados en la atención a pacientes con enfermedad cardiovascular, como urgencias, medicina interna o cuidados intensivos.

La nueva unidad cuenta con un circuito asistencial específico para la realización de estas pruebas y con un equipo integrado por cardiólogos, radiólogos y técnicos especialistas en resonancia. Los informes diagnósticos estarán disponibles para el paciente y el médico solicitante en un plazo aproximado de 24 a 48 horas.

Según el especialista en las primeras semanas de funcionamiento del programa ya se han realizado más de una decena de estudios, y se espera superar los 100 pacientes al año, una cifra que previsiblemente aumentará a medida que se amplíen las indicaciones clínicas de la CardioRM.

Impulso a la investigación y a la medicina personalizada

Además de su aplicación asistencial, el proyecto contempla el desarrollo de líneas de investigación en imagen cardíaca avanzada, mediante la creación de bases de datos clínicas y de imagen que puedan contribuir a estudios científicos y colaboraciones con otros centros.

Según explica el Doctor Isasti, la evolución de estas técnicas tendrá un papel importante en la medicina cardiovascular del futuro. “La imagen cardíaca avanzada nos permite comprender con mucho más detalle cómo funciona el corazón y cómo evolucionan las enfermedades cardiovasculares. En los próximos años seguirá evolucionando e integrándose con herramientas como el análisis de datos o la inteligencia artificial”, afirma.

Así, el especialista destaca la importancia del diagnóstico precoz. “Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la primera causa de mortalidad en nuestra sociedad, pero hoy contamos con herramientas diagnósticas cada vez más precisas que nos permiten detectarlas antes y tratarlas de forma más eficaz”, señala. “La CardioRM nos permite entender el corazón con una precisión que hace unos años era impensable, y eso se traduce en diagnósticos más precisos y tratamientos mejor adaptados para cada paciente”, concluye el Doctor Guillermo Isasti.

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Según explica la pediatra María Ángeles Donoso, coordinadora de la atención pediátrica en la Unidad Integral de Síndrome de Down y necesidades especiales del Hospital Ruber Internacional, las personas con esta condición afrontan distintos retos médicos desde la infancia.

“Entre los problemas más frecuentes encontramos cardiopatías congénitas, mayor riesgo de apnea del sueño y trastornos digestivos. También son habituales alteraciones endocrinas y autoinmunes, como disfunción tiroidea, enfermedad celíaca, diabetes o problemas de crecimiento”, señala la doctora.

A medida que las personas envejecen, pueden aparecer además otros problemas de salud, como alteraciones visuales, auditivas u ortopédicas, y aumenta el riesgo de deterioro cognitivo y de enfermedad de alzhéimer de inicio precoz.

Avances en cardiología pediátrica

Uno de los principales desafíos médicos en esta población son las cardiopatías congénitas. De hecho, cerca de la mitad de los niños con síndrome de Down nacen con algún tipo de alteración cardíaca. La más frecuente es el canal auriculoventricular, aunque existen otras malformaciones cardíacas asociadas.

El cardiólogo pediátrico, Doctor Federico Gutiérrez-Larraya, explica que respecto a las cardiopatías que pueden presentarse al nacer o en los primeros días de vida, el especialista recuerda que “son cardiopatías que también afectan a pacientes sin síndrome de Down y que, en algunos casos, requieren intervenciones quirúrgicas o mediante catéter para su reparación o corrección completa, al igual que en la población general”.

Sin embargo, el pronóstico ha mejorado significativamente en las últimas décadas. “Gracias a los avances en el conocimiento, el diagnóstico precoz y las técnicas quirúrgicas e intervencionistas, hoy podemos ofrecer a muchos de estos pacientes la posibilidad de llevar una vida prácticamente normal. Además, hay que tener en cuenta que, en la mayoría de los casos, estas malformaciones ya se diagnostican en la etapa fetal, por lo que es necesario ofrecer un consejo cardiológico preciso, específico y actualizado”, afirma el doctor.

Vigilancia neurológica y envejecimiento

Desde el punto de vista neurológico, el Doctor Antonio Gil-Nagel, director de la Unidad de Epilepsia del centro hospitalario, destaca que aproximadamente el 10 % de las personas con síndrome de Down desarrollan epilepsia. “En los primeros años de vida pueden aparecer epilepsias generalmente leves, aunque en algunos casos se presentan síndromes más graves como el síndrome de West o el de Lennox-Gastaut”, explica. En la edad adulta, especialmente a partir de los 40 años, pueden surgir epilepsias asociadas al deterioro cognitivo, como la epilepsia mioclónica del adulto vinculada al síndrome de Down.

Además, el especialista recuerda que la presencia de una copia adicional del cromosoma 21 implica también una mayor predisposición biológica al alzhéimer precoz. “A los 40 años casi todos presentan cambios neuropatológicos compatibles con la enfermedad y, a los 50, más del 30 % desarrollan síntomas clínicos”, señala, lo que subraya la importancia de la detección temprana.

Seguimiento médico desde la infancia

El seguimiento clínico durante la infancia y la adolescencia resulta clave para detectar de forma precoz otras complicaciones médicas asociadas.

En este sentido, el jefe de Servicio de Pediatría y Adolescencia del hospital, Dr. José Casas, explica que existen varios aspectos de salud que deben vigilarse de forma periódica. “La vista y el oído, así como las alteraciones autoinmunes del tiroides o la enfermedad celíaca, deben controlarse al menos una vez al año o siempre que aparezca algún síntoma que haga sospechar de su presencia”, señala.

Diagnóstico cardiovascular personalizado

En el ámbito cardiovascular del adulto, el área de Cardiología Clínica e Intervencionista del hospital, liderada por el cardiólogo Eduardo Alegría, ofrece una evaluación especializada para estos pacientes.

Según explica el doctor, quienes acuden a la unidad “se benefician de un estudio cardiovascular personalizado en el que se analizan los antecedentes médicos previos y se realizan las pruebas diagnósticas necesarias para detectar posibles enfermedades cardiovasculares”.

Para ello, el hospital cuenta con tecnologías avanzadas como ecocardiografía, TAC y resonancia cardiaca de última generación, así como técnicas de intervencionismo mínimamente invasivo.

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“El gran problema de la enfermedad renal crónica es que es silenciosa en sus fases iniciales. Muchos pacientes no presentan síntomas hasta estadios avanzados, cuando el daño ya es significativo”, explica el Doctor Ramón Delgado Lillo, jefe del Servicio de Nefrología del Hospital Ruber Internacional.

La ERC ocupa ya uno de los principales lugares entre las causas de morbimortalidad global. En 2016 era la decimosexta causa de muerte en el mundo y las previsiones apuntan a que en 2040 podría situarse entre las cinco primeras causas de años de vida perdidos.

En la última década, tanto los casos avanzados como los pacientes que requieren tratamiento renal sustitutivo han aumentado cerca de un 30% en España.

“Si no actuamos con estrategias claras de prevención y diagnóstico precoz, la enfermedad renal crónica seguirá creciendo y tendrá un impacto sanitario y social cada vez mayor”, advierte el nefrólogo.

Síntomas tardíos y diagnóstico sencillo

En sus primeras fases, la enfermedad no suele dar señales claras. Cuando aparecen síntomas —fatiga, pérdida de apetito, náuseas, hinchazón en piernas, picor, alteraciones del sueño o cambios cognitivos— el deterioro renal suele estar avanzado.

Sin embargo, detectarla es relativamente sencillo. “Bastan dos pruebas básicas: un análisis de sangre para estimar el filtrado glomerular y un análisis de orina para medir la presencia de albúmina. Son estudios accesibles y fundamentales, especialmente en personas con factores de riesgo”, señala el Doctor Delgado Lillo.

La ERC se diagnostica cuando existen alteraciones en la estructura o función renal durante más de tres meses, como un descenso del filtrado glomerular por debajo de 60 ml/min/1,73 m² o la presencia persistente de albuminuria.

Riñón, corazón y metabolismo, cuando un órgano falla los demás lo sienten

Uno de los aspectos más relevantes es la interconexión entre el sistema renal, cardiovascular y metabólico. La hipertensión y la diabetes tipo 2 —principal causa de ERC en España— están estrechamente relacionadas con el deterioro renal.

Según el Doctor Ramón Delgado Lillo, las personas con enfermedad renal crónica tienen un riesgo cardiovascular muy elevado, incluso en fases iniciales. Por eso hablamos de una visión integral del paciente: cuidar el riñón es también proteger el corazón.

Más del 77% de los pacientes con ERC presenta un riesgo cardiovascular muy alto, y entre el 42% y el 53% de quienes padecen insuficiencia cardíaca también tienen enfermedad renal crónica.

A pesar de su elevada prevalencia, el conocimiento social sobre la ERC sigue siendo limitado. Muchas personas desconocen que puede comenzar sin síntomas o que la diabetes aumenta significativamente el riesgo de desarrollarla.

“El principal reto es concienciar a la población y facilitar el acceso al cribado en personas con factores de riesgo: mayores de 60 años, hipertensos, diabéticos o pacientes con antecedentes cardiovasculares”, insiste el Dr. Delgado Lillo.

Las campañas de cribado realizadas en distintas ciudades españolas han puesto de manifiesto una realidad preocupante: un número importante de personas presenta indicios de enfermedad renal sin ser consciente de ello. “La enfermedad renal crónica se puede detectar de forma precoz y, si actuamos a tiempo, podemos frenar su progresión y reducir complicaciones. No debemos esperar a que aparezcan los síntomas”, concluye el especialista.

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“La dieta es un factor modificable que permite a las parejas ser sujetos activos en su tratamiento de fertilidad. No solo aporta nutrientes, sino que regula el sistema inmunitario y reduce la inflamación, dos procesos directamente implicados en la capacidad reproductiva”, explica Santamaría.

La evidencia científica muestra que los patrones dietéticos de alta calidad, como la dieta mediterránea o las dietas antiinflamatorias, se asocian con una mayor fecundabilidad y mejores tasas de embarazo clínico y nacimiento vivo, tanto en concepción natural como en tratamientos de reproducción asistida.

 “Sabemos que las mujeres que siguen una alimentación saludable en la etapa preconcepcional presentan menos problemas de fertilidad, y este efecto se observa también en los hombres, con una mejora significativa en la calidad del semen”, señala la especialista del equipo de la Doctora Silvia Sánchez Ramón, jefa del Servicio de Inmunología Clínica del Hospital Ruber Internacional.

Estos patrones se caracterizan por un alto consumo de frutas, verduras, legumbres, cereales integrales, pescado y aceite de oliva, y una baja ingesta de ultraprocesados, carnes rojas y grasas trans. En el extremo opuesto se sitúa la denominada Western Diet, asociada a un mayor riesgo de infertilidad tanto femenina como masculina.

La dieta como moduladora del sistema inmunitario

Aunque los mecanismos exactos aún se investigan, uno de los principales vínculos entre alimentación y fertilidad parece ser la inflamación crónica de bajo grado, implicada en alteraciones de la ovulación, la calidad de los gametos y la implantación embrionaria.

“Hoy sabemos que lo que tradicionalmente llamábamos ‘dieta saludable’ tiene un profundo efecto inmunomodulador. Reducir la inflamación sistémica es clave para optimizar la función ovárica y crear un entorno adecuado para la implantación”, afirma Santamaría.

Un metaanálisis publicado en 2025, con más de 17.000 participantes, confirmó que las mujeres que siguen patrones dietéticos más antiinflamatorios presentan significativamente menos problemas de fertilidad que aquellas con dietas proinflamatorias. En este contexto, la dieta mediterránea se consolida como el modelo con mayor evidencia científica.

Menos complicaciones durante el embarazo

Los beneficios de una alimentación antiinflamatoria no se limitan a la concepción. Durante la gestación, este tipo de dieta se asocia con un menor riesgo de complicaciones obstétricas graves como la preeclampsia, la diabetes gestacional o el parto pretérmino.

“Estas complicaciones comparten un denominador común: una respuesta inmunitaria alterada. La dieta puede ayudar a modularla y favorecer un embarazo que llegue a término en las mejores condiciones”, apunta la nutricionista.

Por el contrario, y pese a su popularidad, el uso rutinario de suplementos nutricionales para mejorar la fertilidad no cuenta, por ahora, con un respaldo científico sólido. “Algunos antioxidantes muestran resultados prometedores en perfiles muy concretos, pero la evidencia es limitada. La suplementación debe ser siempre individualizada y nunca sustituir a una alimentación saludable”, advierte Beatriz Santamaría.

Aunque todas las parejas que buscan un embarazo pueden beneficiarse de mejorar su dieta, la especialista del Hospital Ruber Internacional destaca algunos perfiles en los que la intervención nutricional resulta especialmente relevante: parejas sometidas a tratamientos de fertilidad, personas con sobrepeso o alteraciones metabólicas, mujeres con patologías inflamatorias como endometriosis o síndrome de ovario poliquístico, hombres con baja calidad seminal o casos de infertilidad de origen desconocido.

“La nutrición es una herramienta segura, sin efectos secundarios y con beneficios que van más allá de la fertilidad. Integrarla en un abordaje multidisciplinar es una oportunidad para mejorar la salud reproductiva y general de los futuros padres y del bebé”, concluye.

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En estos casos, la valoración por parte del especialista en angiología y cirugía vascular permite determinar el abordaje terapéutico más adecuado en función del tipo, el calibre y la localización de las varices, así como de la situación clínica de cada paciente. En la actualidad, existen técnicas eficaces que permiten tratar la insuficiencia venosa de forma ambulatoria y con una rápida recuperación.

Entre las opciones disponibles, la escleroterapia se ha consolidado como una de las técnicas más utilizadas por su eficacia y su carácter mínimamente invasivo. Este procedimiento consiste en la inyección de una medicación directamente en el interior de la vena afectada, provocando una reacción controlada que favorece su cierre progresivo y posterior reabsorción.

“Se trata de un procedimiento que se realiza en consulta, sin necesidad de hospitalización, y que permite al paciente retomar su actividad habitual de forma casi inmediata, siguiendo unas sencillas recomendaciones médicas”, explica el Doctor Francisco Javier de Abajo Fernández, responsable del Área de Flebología del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Ruber Internacional y de Ruber Internacional Centro Médico Habana.

Técnica adaptable

Según el especialista, el tratamiento se lleva a cabo en varias sesiones, generalmente semanales, y tras cada una de ellas el paciente puede continuar con su vida cotidiana. La técnica se adapta al tipo de variz mediante dos modalidades principales: escleroterapia líquida y escleroterapia con espuma.

“La escleroterapia líquida se utiliza sobre todo para tratar vasos muy finos, como las telangiectasias o venas reticulares, conocidas popularmente como arañas vasculares, que aunque suelen tener un componente estético, también forman parte de la enfermedad venosa”, señala el Doctor de Abajo. Tras cada sesión, se recomienda el uso de una media elástica de compresión durante tres días, así como caminar al menos 15 minutos inmediatamente después del tratamiento. Pasado este periodo, el paciente puede retirar la media en su domicilio y comenzar la aplicación de cremas para favorecer la reabsorción de pequeños hematomas.

Por su parte, la escleroterapia con espuma está indicada para varices de mayor calibre, con frecuencia varices residuales tras una cirugía previa, aunque también puede emplearse en determinados casos de malformaciones venosas. “La espuma, que se prepara mediante la técnica de Tessari, permite un mayor contacto del fármaco con la pared venosa, lo que incrementa su eficacia”, explica el especialista.

Tratamiento compatible con la vida diaria

En el caso de la escleroterapia con espuma, es fundamental el uso continuado de un soporte elástico durante aproximadamente una semana para asegurar el cierre adecuado de las venas tratadas. Asimismo, se recomienda caminar durante una hora tras cada sesión. “Es un tratamiento compatible con la vida normal, aunque es muy importante no retirar la media durante ese periodo para optimizar los resultados”, subraya el Dr. de Abajo.

Gracias a estas técnicas, la escleroterapia se consolida como una opción segura y eficaz dentro del abordaje médico de las varices, contribuyendo a mejorar la salud venosa, la calidad de vida y el bienestar de los pacientes.

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Actualmente, el objetivo de la reproducción asistida no se limita a lograr el embarazo, sino a hacerlo con las máximas garantías de seguridad clínica, teniendo en cuenta tanto la salud física como el impacto emocional del proceso. Por ello, el abordaje de la fertilidad requiere una valoración médica integral y un seguimiento que se extiende más allá del tratamiento reproductivo, incluyendo el embarazo y el nacimiento.

La Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Ruber Internacional desarrolla su actividad dentro de un hospital de alta complejidad, lo que facilita un enfoque multidisciplinar coordinado entre las especialidades implicadas en la salud reproductiva. “La base del tratamiento es una evaluación diagnóstica completa, que incluye el estudio del embrión, el útero y el estado general de la paciente, además de un seguimiento médico que se prolonga durante el embarazo y el nacimiento”, explica la Doctora Elena Carrillo de Albornoz, directora médica de la unidad.

Personalización del tratamiento ante perfiles clínicos más complejos

El retraso en la edad de la maternidad ha modificado de forma importante el perfil de las pacientes que acuden a reproducción asistida. Muchas presentan patologías asociadas, antecedentes de fallos previos o una menor reserva ovárica, lo que hace necesario un análisis conjunto de distintos factores clínicos.

“En estos casos, es fundamental evaluar de manera global los factores embrionarios, endometriales, hormonales, inmunológicos y hematológicos para poder ajustar el tratamiento a cada situación clínica”, señala el Doctor Santiago Bau. En esta misma línea, el Doctor Alfonso Bermejo destaca que “la personalización real del tratamiento, basada en criterios clínicos y en la experiencia del equipo, permite reducir intervenciones innecesarias y optimizar las probabilidades de recién nacido vivo, especialmente en mujeres de mayor edad”.

La coordinación entre los distintos profesionales dentro del mismo centro resulta clave en este proceso. “La proximidad entre especialidades favorece una comunicación continua y una toma de decisiones más ágil”, explican las doctoras Silvia Iniesta y Beatriz Bueno, algo especialmente relevante en tratamientos que suelen generar incertidumbre y una elevada carga emocional en las pacientes.

El laboratorio, un pilar del abordaje clínico

El laboratorio de reproducción asistida desempeña un papel esencial en los resultados clínicos. “El trabajo coordinado con el equipo médico, la estandarización de protocolos y la incorporación de tecnología basada en la evidencia científica son fundamentales para mantener condiciones óptimas en el desarrollo embrionario”, explica el Doctor Yosu Franco, director científico.

Entre los avances más relevantes se encuentra el cultivo embrionario prolongado hasta blastocisto y el uso de sistemas de monitorización continua o time-lapse. “Estas herramientas permiten una observación constante del desarrollo embrionario y facilitan decisiones más precisas sobre el momento y el embrión más adecuado para la transferencia”, señalan los embriólogos Gonzalo Bescós, Amelia Villa, Florencia Soto y Laura Barroso. Además, destacan que “los sistemas de trazabilidad electrónica y seguridad biométrica contribuyen a reforzar la seguridad del proceso”.

Genética reproductiva y técnicas menos invasivas

El diagnóstico genético preimplantacional se ha consolidado como una herramienta clínica relevante en determinados perfiles de pacientes. “Permite identificar embriones con mayor probabilidad de implantación y reducir el riesgo de aborto, especialmente en mujeres a partir de los 37 años”, explican las doctoras Elena Melia, Vega Cabezuelo y Esther Suárez.

La genética reproductiva continúa avanzando hacia técnicas menos invasivas. “Actualmente se investiga en métodos que permiten obtener información genética sin necesidad de biopsiar el embrión”, señalan los Doctores Daniel Ordoñez y Álvaro Martínez. En este sentido, las doctoras Alejandra Rexach y Ana Vegas apuntan que “el diagnóstico genético no invasivo, combinado con herramientas de inteligencia artificial, puede ayudar a priorizar el orden de transferencia embrionaria y apoyar la toma de decisiones clínicas”.

La edad media de las pacientes que acuden a reproducción asistida se sitúa en torno a los 39-40 años y muchas lo hacen tras varios intentos fallidos. Por ello hace necesario un seguimiento médico estrecho y un abordaje emocional adecuado. “El impacto psicológico de los tratamientos puede ser significativo, por lo que el acompañamiento emocional forma parte del abordaje integral de la fertilidad y puede influir en la adherencia y continuidad del tratamiento”, explica la Doctora Fátima Martínez.

De cara a los próximos años, la reproducción asistida continuará avanzando hacia procedimientos menos invasivos, un mayor uso de la inteligencia artificial y estrategias destinadas a preservar o mejorar la calidad ovocitaria. “La tendencia es avanzar hacia tratamientos cada vez más ajustados al perfil clínico de cada paciente, sin perder de vista la seguridad clínica y la calidad asistencial”, concluye el Doctor Yosu Franco.

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