La formación dermatológica en Atención Primaria es fundamental, ya que estos profesionales constituyen el primer punto de contacto del paciente con el sistema sanitario, señala el Doctor Francisco Javier Vicente Martín, jefe del Servicio de Dermatología del hospital valdemoreño y director del curso. Según añade, una mejor capacitación permite mejorar la precisión diagnóstica, optimizar el manejo inicial de las patologías cutáneas más frecuentes y favorecer la detección precoz de enfermedades potencialmente graves, como el cáncer cutáneo.

Herramientas como la teledermatología y la dermatoscopia permiten mejorar la coordinación entre los profesionales de Atención Primaria y los especialistas en Dermatología, priorizar los casos que requieren una valoración especializada y facilitar el diagnóstico temprano de melanomas y otros cánceres cutáneos. La teledermatología y la dermatoscopia se han consolidado como herramientas esenciales en la detección precoz del cáncer de piel, afirma el Doctor Vicente. En concreto, añade, la primera permite agilizar la valoración de lesiones sospechosas, priorizar derivaciones y mejorar la coordinación entre niveles asistenciales, mientras que la segunda aumenta la precisión diagnóstica en lesiones pigmentadas y facilita la identificación precoz de melanomas.

VPH, escabiosis e hidradenitis supurativa

El diagnóstico precoz, la prevención de la transmisión y la reducción del infradiagnóstico son también claves en patologías que pueden llegar a la consulta dermatológica, como las lesiones cutáneas o las mucosas asociadas al virus del papiloma humano (VPH), la escabiosis o la hidradenitis supurativa.

En el caso de las lesiones asociadas al VPH, los especialistas destacaron el papel de la vacunación y la educación sanitaria; en la escabiosis, la necesidad de realizar un tratamiento simultáneo de los contactos para evitar reinfecciones; y, en la hidradenitis supurativa, la importancia de visibilizar la enfermedad y reducir el retraso diagnóstico, dado su impacto en la calidad de vida.

Dermatología infantil y señales de alerta

En edad infantil, es importante que las familias consulten ante signos de alarma como cambios rápidos en lesiones cutáneas de origen vascular o modificaciones en lesiones pigmentadas. Este fue uno de los mensajes trasladados en el curso, en el que también se reforzó el manejo de infecciones frecuentes en niños, como los moluscos contagiosos, y el papel del pediatra de Atención Primaria en la detección precoz, el manejo inicial y la derivación adecuada.

El pediatra de Atención Primaria desempeña un papel clave en la detección precoz, el manejo inicial y la derivación adecuada, lo que resulta esencial para evitar retrasos diagnósticos y garantizar una atención temprana y eficaz, apunta el jefe del Servicio de Dermatología del Infanta Elena.

Patologías frecuentes y calidad de vida

El acné, la rosácea, los eccemas, la alopecia o la psoriasis son igualmente patologías muy prevalentes en consulta y pueden tener un impacto importante en la calidad de vida de las personas. Por ello, su manejo debe adaptarse a la gravedad del cuadro y a las características de cada paciente.

Durante el encuentro se revisaron pautas para optimizar el tratamiento tópico, mejorar la adherencia terapéutica y utilizar de forma adecuada y precoz tratamientos sistémicos cuando están indicados. Asimismo, se abordaron estrategias combinadas y nuevas opciones terapéuticas para mejorar el control de la enfermedad y reducir recaídas.

Coordinación asistencial y Enfermería dermatológica

El trabajo multidisciplinar y la coordinación entre profesionales son otros elementos clave para ofrecer una atención dermatológica más integral, segura y personalizada. En este sentido, la Enfermería dermatológica aporta un componente fundamental en la educación del paciente, el seguimiento de los tratamientos y la realización de procedimientos específicos.

La coordinación entre profesionales y la formación continuada permiten optimizar los circuitos asistenciales, mejorar la eficiencia del sistema y ofrecer una atención más integral, segura y personalizada a los pacientes, concluye el Doctor Vicente.

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Lejos de los mensajes simplificados que dominan las redes sociales y la industria de la longevidad, el libro plantea una idea central: la piel no es únicamente una cuestión estética, sino un órgano vivo que refleja con extraordinaria precisión cómo envejecemos por dentro. ‘Podemos malgastar años persiguiendo el último suplemento o seguir hábitos sencillos y repetibles que mejoran la salud real de tu piel’, afirma el autor.

Desde esa premisa, Larga vida a tu piel explora el impacto del exposoma, la suma de factores ambientales y hábitos que influyen en nuestra salud, como la exposición solar, la contaminación, el estrés, la alimentación, el sueño o el ejercicio, y el papel decisivo de la epigenética en el envejecimiento. ‘La gran novedad es que el envejecimiento de la piel hoy se entiende como un proceso modificable’, sostiene Ruiz.

La tesis del libro de 288 páginas, publicado por la editorial La Esfera de los Libros, es tan médica como esperanzadora: no somos esclavos de la genética. Si los genes son las teclas del piano, la epigenética es el pianista que decide qué teclas suenan. Es decir, nuestros hábitos y entorno tienen una influencia real sobre cómo envejecemos.

La piel como órgano y biografía vital

Tras más de treinta años de consulta, el Doctor Ricardo Ruiz propone un cambio de paradigma: dejar de entender la piel como un producto o una superficie estética para comenzar a verla como un órgano íntimamente conectado con la salud física, emocional y social. Esta mirada cuestiona la creciente presión estética y la llamada cosmetorexia, alimentada por la obsesión contemporánea por corregir cualquier signo del paso del tiempo.

‘Lo natural no es lo que no se toca, sino lo que no se nota’, resume el dermatólogo. El libro se aleja deliberadamente del manual de perfección y se presenta como una guía nacida de la práctica clínica real, construida a partir de miles de pacientes y de los errores que el propio especialista ha visto repetirse durante años. ‘Si tuviera que definir con una palabra este libro, diría que es auténtico. He incluido los hechos y consejos que realmente funcionan, sin modas ni sesgos comerciales’, explica.

Más allá de la piel: vínculos, mente activa y longevidad con sentido

Uno de los aspectos más originales de Larga vida a tu piel es que amplía el concepto de longevidad más allá de la biología cutánea. El autor advierte de que la ciencia del envejecimiento es extraordinariamente compleja y que muchos mensajes populares simplifican en exceso la realidad: intervenir determinados mecanismos biológicos puede tener efectos adversos y numerosos beneficios observados en animales no se traducen necesariamente en humanos.

Frente a la medicalización del envejecimiento, el dermatólogo reivindica factores con evidencia sólida: dormir mejor, moverse más, alimentarse con criterio y cuidar los vínculos humanos. De hecho, recuerda que la soledad puede resultar tan perjudicial para la salud como fumar quince cigarrillos al día.

El libro también reivindica la lectura y la actividad intelectual como una forma de gimnasia cognitiva necesaria para mantener una mente activa y compleja, del mismo modo que el ejercicio físico protege el cuerpo. Porque, en palabras del propio Ricardo Ruiz, ‘no se trata solo de mantener nuestra piel joven, sino de continuar llenos de vida y con buen aspecto para la edad que tenemos’.

Su filosofía, visible en las paredes del centro, resume también el espíritu de este nuevo libro: ‘Que nadie salga de aquí sin sentirse mejor o un poco más feliz’. Con Larga vida a tu piel, el Doctor Ricardo Ruiz y Clínica Dermatológica Internacional proponen una conversación necesaria y profundamente contemporánea para entender el envejecimiento no como una batalla contra el tiempo, sino como una oportunidad para vivir más y mejor.

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La piel, el órgano más extenso del cuerpo humano, no solo actúa como barrera protectora, sino que también refleja el estado general de salud. Muchas patologías sistémicas, desde enfermedades autoinmunes hasta infecciones o procesos tumorales, presentan manifestaciones cutáneas que pueden ser clave para un diagnóstico precoz.

En paralelo, el creciente interés por los tratamientos estéticos y la proliferación de información no contrastada —especialmente en entornos digitales— están generando nuevos retos para profesionales y pacientes. El uso inadecuado de técnicas mínimamente invasivas o la banalización de procedimientos médicos puede derivar en complicaciones evitables.

Referencia para profesionales sanitarios

En respuesta a esta necesidad, los dermatólogos Ricardo Ruiz Rodríguez, director médico de Clínica Dermatológica Internacional (CDI) y jefe de Servicio de Dermatología del Hospital Ruber Internacional, y Pedro Rodríguez Jiménez, dermatólogo en CDI y jefe de Servicio Adjunto de Dermatología en el Hospital Ruber Internacional, han coordinado la obra Dermatología Clínica y Estética (Editorial Médica Panamericana), un tratado que reúne el conocimiento de expertos en las principales áreas de la especialidad y que busca servir como herramienta de referencia para profesionales sanitarios.

La publicación aborda de forma integral las enfermedades inflamatorias, infecciosas, tumorales y genéticas de la piel, incorporando los avances más recientes en terapias biológicas, inmunomoduladoras y tecnologías médicas. Además, dedica una sección específica a la dermatología estética, analizando de manera rigurosa procedimientos para el rejuvenecimiento facial, técnicas para recuperar volumen en el rostro o las tecnologías basadas en energía.

Con más de 1.200 páginas y un amplio soporte de imágenes clínicas de alta resolución, el manual pretende facilitar el diagnóstico y el tratamiento de las patologías cutáneas desde un enfoque práctico y basado en la evidencia científica.

En su elaboración han participado dermatólogos de distintos puntos de España, con una destacada presencia de especialistas de Clínica Dermatológica Internacional (CDI), centro de referencia acreditado para la formación en dermatología, lo que refuerza el rigor clínico de la publicación.

Herramientas de inteligencia artificial

En un momento marcado por la irrupción de herramientas de inteligencia artificial en la generación de contenido, los Doctores Ricardo Ruíz y Pedro Rodríguez subrayan la importancia de contar con fuentes médicas sólidas y contrastadas. Obras como esta representan un compendio estructurado de conocimiento validado, esencial para garantizar una atención sanitaria de calidad.

Dermatología Clínica y Estética es un tratado de referencia dirigido a dermatólogos, médicos en formación y otros profesionales sanitarios interesados en la especialidad. La obra aspira a convertirse en una herramienta clave para la práctica clínica diaria, al combinar exhaustividad científica con un enfoque accesible y útil.

En un contexto en el que actualmente no existe un libro de dermatología de referencia en castellano con este nivel de actualización y amplitud, esta publicación busca cubrir ese vacío y consolidarse como obra fundamental dentro del ámbito dermatológico.

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La escombroidosis es una intoxicación alimentaria relacionada con el consumo de determinados pescados —como el atún, la caballa o el bonito— que no han sido conservados adecuadamente en frío tras su captura. Aunque sus manifestaciones clínicas pueden recordar a una alergia, no se produce una reacción del sistema inmunológico, sino el efecto de una elevada cantidad de histamina presente en el alimento.

“El mayor error es pensar que se trata de una alergia alimentaria adquirida de repente”, explica el Doctor Pedro Rodríguez, jefe de Servicio Adjunto de Dermatología del Hospital Ruber Internacional y especialista en cirugía dermatológica de Clínica Dermatológica Internacional (CDI). “En consulta vemos con frecuencia intoxicaciones por histamina que generan síntomas prácticamente indistinguibles de una reacción alérgica”.

“En estos casos, el organismo no está reaccionando contra el pescado en sí, sino frente a una sobrecarga de histamina”, aclara el especialista. “Por eso hablamos de una intoxicación y no de una alergia verdadera”.

 Los síntomas suelen aparecer pocos minutos después de la ingesta y afectan principalmente a la piel, con enrojecimiento intenso de la cara y el cuello, sensación de calor, picor o urticaria. En algunos pacientes también pueden presentarse molestias digestivas, dolor de cabeza o un sabor metálico al consumir el pescado.

Confusión

La confusión es comprensible. “La mejoría con antihistamínicos refuerza la idea equivocada de que existe una alergia y lleva a muchas personas a eliminar el pescado de su dieta”, señala el Doctor Rodríguez. “Sin embargo, cuando vuelven a consumir ese mismo pescado en buenas condiciones de conservación, no presentan ningún problema”.

La prevención pasa por una correcta manipulación y conservación del producto. La histamina no se destruye al cocinar, congelar o enlatar el pescado si ya se ha formado previamente. “La seguridad empieza en la cadena de frío, desde el mar hasta la nevera”, insiste el especialista. Comprar en establecimientos de confianza, transportar el pescado refrigerado y consumirlo lo antes posible son medidas clave.

En la mayoría de los casos, la escombroidosis se resuelve en pocas horas y no deja secuelas. Aun así, se recomienda consultar con un médico ante síntomas intensos o recurrentes. “Es importante no alarmarse ni autodiagnosticarse. El pescado es un alimento saludable y seguro cuando se conserva correctamente; el problema no es el alimento, sino su manejo”, concluye el Doctor Pedro Rodríguez.

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Para la Doctora Amparo Sánchez, al frente de la nueva consulta de Dermatología del Centro Médico Quirónsalud Don Benito, los tres consejos esenciales para el control de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de los pacientes son “invertir en el cuidado diario de una piel sana, actuar rápido cuando empiece un brote y no conformarse con estar «un poco mejor», ya que en la actualidad existen muchos tratamientos efectivos que pueden ayudar a conseguir un control casi total de la enfermedad”.

Tres etapas de tratamiento

La dermatóloga también explica que “el tratamiento de la dermatitis atópica se basa en tres etapas igualmente importantes: tratamiento de los brotes, medidas de mantenimiento o prevención de nuevos brotes y cuidado de la piel sana”.

Durante los brotes, la especialista en Dermatología apunta que suelen indicar cremas con corticoides de distinta intensidad según la zona afectada. “También contamos con tratamientos avanzados como los fármacos biológicos, que actúan modulando la respuesta inmunitaria, ofreciendo seguridad y eficacia para pacientes con formas graves de la enfermedad que no responden a las terapias tradicionales”, comenta. En cualquier caso, incide en la necesidad de actuar de forma contundente desde el primer momento en el que aparecen los primeros síntomas para poder controlar más fácilmente la inflamación.

Para el tratamiento preventivo o de mantenimiento, se suelen usar inhibidores de la calcineurina, con una frecuencia de aplicación cómoda, que no hace falta que sea a diario. Con un correcto tratamiento de mantenimiento, se puede lograr disminuir la intensidad y frecuencia de los brotes.

Por último, la dermatóloga recuerda la importancia del cuidado diario de la piel, clave para evitar recaídas. “Entre las recomendaciones destacan el uso de cremas hidratantes específicas para pieles atópicas, duchas cortas con agua templada, geles suaves y secar la piel evitando frotar”, argumenta.

Aparece en los primeros años de vida

La dermatitis atópica es una enfermedad que suele aparecer en los primeros años de vida y, en la mayoría de los casos, los síntomas mejoran con el paso del tiempo. “No obstante, no todas las personas siguen esta evolución favorable: hay un grupo de pacientes que sigue padeciendo dermatitis atópica en formas moderada o grave durante la edad adulta”, argumenta la doctora del Centro Médico Quirónsalud Don Benito.

Se estima que en España la enfermedad afecta a entre un 15-20% de la población pediátrica, mientras que la prevalencia en población adulta se sitúa en torno al 1% y al 3%. Asimismo, los estudios también señalan diferencias entre el medio urbano y el rural, resultando mucho más frecuente en las ciudades debido a factores ambientales y al estilo de vida.

Síntomas

El síntoma más característico de la dermatitis atópica es el picor intenso. Dicho picor suele ir acompañado de la aparición de las llamadas placas de eccema, que son zonas de piel enrojecida, con descamación y una textura áspera que provoca gran incomodidad, generalmente en los pliegues del cuerpo como detrás de las rodillas o en la parte interna de los codos. Ante ello, hay que evitar rascarse en la medida de lo posible, ya que el rascado crónico puede crear un ciclo de irritación que es difícil de romper.

«En los bebés es habitual que la enfermedad afecte a las mejillas, el cuero cabelludo, los brazos o los muslos, mientras que durante la infancia también es común la afectación de la cara, especialmente en párpados y labios”, detalla la doctora Amparo Sánchez. En la edad adulta lo habitual es que las placas de eccema dejen de concentrarse en los pliegues y se presenten en otras zonas más extensas del cuerpo.

Además, la nueva dermatóloga del Centro Médico Quirónsalud Don Benito recuerda que existen numerosos factores que pueden empeorar o desencadenar brotes de dermatitis atópica. “Entre los más comunes se encuentran los climas extremos, ya sea el frío intenso del invierno o el calor del verano, así como la baja humedad en el ambiente”, detalla.  Las infecciones, los ácaros del polvo, el polen, la transpiración y el estrés también son conocidos por empeorar los síntomas.

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“La cirugía micrográfica de Mohs permite extirpar el cáncer de piel con la máxima precisión, asegurando la eliminación completa del tumor y preservando al mismo tiempo la mayor cantidad posible de tejido sano”, explica el Doctor Ignacio Gimeno. “Esto se traduce en mayores tasas de curación y mejores resultados estéticos, especialmente en zonas tan visibles y delicadas como la cara o el entorno ocular”.

A diferencia de la cirugía convencional, en la técnica de Mohs se analizan todos los márgenes laterales y profundos de la pieza extirpada, gracias a un procedimiento que combina cirugía y estudio microscópico inmediato en el laboratorio.

El tejido se congela y se corta en un criostato mediante cortes específicos que permiten visualizar la totalidad del tumor. Si quedan restos tumorales, el cirujano puede saber exactamente dóndecontinuar la extirpación, eliminando únicamente la zona afectada y conservando el tejido sano.

“La principal ventaja es que podemos confirmar en el mismo acto quirúrgico que el tumor ha sido completamente eliminado”, señala el Doctor Gimeno. “Esa certeza nos permite realizar reconstrucciones inmediatas con resultados funcionales y estéticos óptimos”.

Cirugía de Mohs

La cirugía de Mohs se recomienda principalmente para tumores localizados en áreas de alto riesgo, como la nariz, los párpados o los labios, donde la preservación del tejido sano es crucial. También se aplica en tumores agresivos o con bordes clínicos poco definidos.

Según el cirujano dermatológico, que fue responsable de la sección de cirugía del Centro de Tumores Cutáneos del Hospital Universitario Karolinska (Suecia), uno de los centros de referencia mundial en dermatología, el carcinoma basocelular —el tumor cutáneo más frecuente— es la principal indicación de esta técnica.

También se emplea en carcinomas epidermoides, melanomas seleccionadosy enotros tumores menos comunes, como el dermatofibrosarcoma protuberans o la enfermedad de Paget extramamaria. “El procedimiento lo realizamos habitualmente con anestesia local y con sedación suave, lo que garantiza un mayor confort al paciente durante el tiempo que puede durar la intervención”, concluye el doctor.

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Esta acreditación convierte a CDI en la primera clínica dermatológica privada en España que obtiene la autorización oficial para formar especialistas en esta disciplina, marcando un hito en el ámbito de la docencia médica privada en nuestro país.

Con este reconocimiento, el centro refuerza su papel como referente en innovación, asistencia clínica de excelencia e investigación, además de consolidar su compromiso con la transmisión de conocimiento a las nuevas generaciones de dermatólogos.

“Haber logrado esta acreditación supone un reconocimiento a la calidad asistencial y académica de nuestro equipo de dermatólogos. Además, es una oportunidad única de formar generaciones de especialistas que puedan competir de forma excelente a nivel científico, ético y humano en la dermatología del futuro”, ha declarado el Doctor Ricardo Ruiz Rodríguez, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital Ruber Internacional y director médico y fundador de Clínica Dermatológica Internacional.

El Hospital Ruber Internacional/CDI se suma así a la red de hospitales madrileños acreditados para la docencia MIR, aportando la experiencia de un equipo de especialistas de prestigio nacional e internacional y un entorno clínico que integra las últimas tecnologías en diagnóstico y tratamiento dermatológico.

Con esta iniciativa, Clínica Dermatológica Internacional y el Hospital Ruber Internacional se posicionan como un referente, no solo en la atención al paciente, sino también en la formación de excelencia en Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología, un área clave en la medicina del futuro.

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“La cirugía de Mohs es hoy en día la técnica de elección para los carcinomas cutáneos más frecuentes, especialmente cuando se localizan en zonas de alto riesgo, como la cara, o cuando se trata de tumores recurrentes o de difícil delimitación”, explica el Doctor Vicente. “Su principal ventaja es que permite extirpar completamente el tumor analizando en el acto los márgenes quirúrgicos bajo el microscopio, ampliando solo allí donde persiste enfermedad y preservando la mayor parte posible de tejido sano. Esto se traduce en tasas de curación superiores al 97-98 por ciento en los carcinomas basocelulares y escamosos, y en mejores resultados funcionales y estéticos para los pacientes”, añade el especialista.

Un tumor muy prevalente

Se estima que cuatro de cada diez españoles desarrollarán algún tipo de cáncer de piel a lo largo de su vida, lo que convierte a estas patologías en uno de los tumores más prevalentes. En la mayoría de los casos, el tratamiento consiste en la extirpación completa con márgenes libres de tumor, y la cirugía de Mohs representa la máxima garantía de curación, especialmente en los carcinomas basocelulares y escamosos, que suelen crecer de forma local y destruir el tejido circundante.

El procedimiento requiere no solo de experiencia quirúrgica, sino de una infraestructura específica que permita el análisis inmediato y completo de los márgenes en el Servicio de Anatomía Patológica, lo que implica tiempo y recursos, pero ofrece resultados en salud y experiencia de paciente, con gran satisfacción tanto para el profesional como para el paciente. Y es que uno de los mayores beneficios de esta técnica es que, al finalizarla, se sabe con certeza si el tumor se ha eliminado por completo, evitando así nuevas intervenciones y optimizando el resultado reconstructivo.

Un hospital pionero

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos fue pionero en la implantación de esta técnica en la red pública madrileña, y desde hace más de una década realiza estos procedimientos de forma regular, recibiendo a numerosos pacientes. “Hace 20 años éramos muy pocos los dermatólogos formados en cirugía de Mohs en España, y muchos nos especializamos en el extranjero; ahora, gracias a la formación continuada y a la demanda creciente, la técnica se está extendiendo progresivamente en la sanidad madrileña”, apunta el Doctor Vicente.

En este contexto, el jefe del Servicio de Dermatología del hospital mostoleño fue recientemente, junto a otros colegas de la Academia Europea de Dermatología (EADV), coordinador del Curso Internacional de Cirugía de Mohs en Vivo, que reunió en Madrid a dermatólogos residentes y especialistas de más de una decena de países para formarse en los fundamentos, indicaciones y técnicas de este procedimiento, incluyendo prácticas en quirófano, manejo de casos complejos y reconstrucción.

Como explica el Doctor Vicente, “este tipo de iniciativas contribuyen a seguir elevando el nivel de la Dermatología en Europa y a asegurar que los pacientes tengan acceso a las técnicas más avanzadas y eficaces para el tratamiento del cáncer de piel”.

Con su apuesta por la excelencia clínica, la formación continuada y la innovación, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos reafirma su compromiso con el tratamiento quirúrgico de los tumores cutáneos, ofreciendo a los pacientes los mejores resultados posibles.

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El evento, que ha tenido lugar del 10 al 12 de julio, ha consistido en sesiones teóricas y prácticas intensivas, y ha ido dirigido a residentes y especialistas dermatólogos de toda Europa que se inician en esta técnica quirúrgica de alta precisión para el tratamiento del cáncer de piel. En total, han participado diez residentes y diez médicos adjuntos procedentes de más de diez países del mundo. De esta manera, la EADV potencia el carácter formativo y de excelencia del evento.

El programa lo componían prácticas en el quirófano, sesiones de reconstrucción quirúrgica, manejo de tumores complejos y participación de los alumnos en la presentación de casos clínicos. Entre los ponentes han figurado expertos de referencia como los Doctores Pedro Rodríguez-Jiménez y Javier Vicente, ambos de Clínica Dermatológica Internacional; Yolanda Delgado, John Paoli y Tomás Toledo, entre otros, quienes han compartido su experiencia y recomendaciones acerca de la cirugía de Mohs, que permite ir analizando, en diferentes etapas, la persistencia de tumor.

Técnica poco extendida en Europa

El Doctor Rodríguez-Jiménez, especialista en oncología, cirugía dermatológica y cirugía micrográfica de Mohs, así como jefe de Servicio Adjunto de Dermatología del Hospital Ruber Internacional, centró sus intervenciones en el curso, en primer lugar, en cómo elegir bien a los pacientes para que esté justificado el uso de la técnica, es decir, en saber cuándo está indicada y cuándo no, así como en qué tipo de tumores se debe aplicar, “con la idea de que suele reservarse para tumores complejos y, dentro de ellos, siempre hay que intentar que el primer tratamiento sea el definitivo. Con esta técnica es más probable conseguirlo”. En ese sentido, añade, si no se elige la cirugía de Mohs, “suelen ser casos que luego se van complicando sucesivamente”.

En segundo lugar, junto con el Dr. Vicente, lideró la parte práctica durante la sesión del viernes por la tarde, explicando a los asistentes “los aspectos puramente más técnicos y manuales de la técnica, como los modelos de silicona, cómo coger el bisturí, cómo angularlo, cómo hacer para que la pieza se haga bien y luego pueda procesarse correctamente en el laboratorio, etcétera”.

Por otro lado, tal y como señala el Doctor Vicente, especialista en dermatología médico-quirúrgica y venereología, y jefe de la Unidad Integral de Cáncer de Piel del Hospital Ruber Internacional, ese mismo día tuvo lugar una cirugía de Mohs que se retransmitió en directo. “Hicimos cuatro tumores en dos pacientes porque uno tenía tres tumores y el otro, uno. En ambos casos, eran faciales y la técnica estaba indicada. Los alumnos pudieron observar cómo delimitábamos el tumor, hacíamos la anestesia, lo extirpábamos, lo mandábamos a anatomía patológica y, una vez allí, cómo procesaban esa pieza y, posteriormente, la analizaban. Cuando el tumor ya estuvo libre, reconstruimos el defecto después de la extirpación”.

Cirugía en Europa

Además, el Doctor Vicente impartió una charla sobre un tipo de tumores infrecuentes que también se pueden beneficiar del tratamiento con cirugía de Mohs. “La técnica está indicada en aquellos tumores que van creciendo concéntricamente, en los que están mal delimitados o incluso en áreas cosméticamente importantes, como es la cara y, dentro de la misma, fundamentalmente en la nariz, los párpados… Además, hay otra serie de tumores, que también hemos tratado en el curso, que son más infrecuentes y agresivos”, explica.

Según el dermatólogo, la importancia de que se celebren cursos como este radica, entre otros motivos, en que la cirugía de Mohs, que empezó en Estados Unidos, “todavía no está completamente extendida en Europa, a pesar de que lleva muchos años”. Además, asegura que en nuestro continente existe una gran diferencia respecto a cómo se hace en unos países y en otros. Lo que es cierto, señalan los expertos, es que se trata de la técnica más segura y eficaz para abordar el cáncer de piel, y su tasa de curación es del 99 %.

Desde el punto de vista de la anestesiología, el sueco John Paoli ha liderado dos intervenciones, una sobre la anestesia local y otra, sobre la cirugía de Mohs propiamente dicha, “desde la exéresis inicial hasta el tratamiento según el mapeo de dónde queda tumor”. Tal y como ha explicado, “es importante coger lo que ves en el microscopio, pasarlo a una plantilla y, de ahí, al paciente, y ver dónde tienes que quitar y dónde no, así como dónde hay que eliminar un pequeño margen de más sin que sea ni mucho ni poco. A continuación, se sigue así una, dos, tres o cuatro veces, las etapas que sean necesarias, para asegurarse de que el tumor se ha eliminado completamente”.

Referentes fuera de España

Al igual que el Doctor Vicente, Paoli hace hincapié en que es “un gran paso” el hecho de que el curso se haya celebrado en Madrid porque “la cirugía de Mohs necesita evolucionar dentro de Europa”. En ese sentido, apunta que los participantes de los distintos países esperan poner en práctica este tipo de intervención, que es “súper importante para el desarrollo y un mejor aprovechamiento de las técnicas en el tratamiento del cáncer de piel”.

Por su parte, el Doctor Pedro Rodríguez-Jiménez se congratula por la gran aceptación del curso, asegurando que han recibido “comentarios inmediatos muy buenos, así que estamos muy satisfechos. Muchos de esos mensajes vienen de personas que habían estado en cursos similares y no habían aprendido lo mismo o incluso habían hecho rotaciones en hospitales para aprender la técnica y nos dicen que, en tres días, han aprendido más que en un mes en algún sitio estando en el quirófano”.

Además, considera que el curso ha sido “muy completo” y hace hincapié en que, “a nivel nacional, no nos damos cuenta cuando hacemos estas cosas, pero, en los foros más internacionales, te refuerza positivamente porque ves que fuera de España sí somos referencia”.

En 2024, CDI realizó unas 150 cirugías de Mohs y, este año, “la estimación es superior”, afirma el Doctor Javier Vicente. El curso celebrado ahora supone un reconocimiento al compromiso de la clínica con la formación continua y la dermatología de vanguardia a nivel internacional.

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“Esta jornada nace del compromiso de los dermatólogos con la formación continuada de los médicos de familia, conscientes de que alrededor del 10-20% de las consultas en Atención Primaria están relacionadas con problemas dermatológicos”, añade el Doctor Vicente, señalando que el programa de este año “se diseñó pensando en las necesidades reales de la consulta diaria, con un enfoque eminentemente práctico y participativo”.

Manejo actualizado de patologías

Para ello, los asistentes pudieron profundizar en el manejo actualizado de patologías tan frecuentes como la alopecia, el acné, los eccemas, la psoriasis o la urticaria, abordando tanto los criterios de derivación como las novedades terapéuticas y de seguimiento. Especial mención mereció el bloque dedicado a la dermatitis atópica, donde se expusieron los últimos avances en tratamientos de uso hospitalario, así como la importancia de que los médicos de familia conozcan las posibilidades actuales para optimizar la atención y el seguimiento de estos pacientes.

“En los últimos años, la aparición de nuevos medicamentos ha supuesto una auténtica revolución en el abordaje de la dermatitis atópica y la psoriasis”, resalta el jefe del Servicio de Dermatología del Rey Juan Carlos y organizador del encuentro formativo. “Aunque muchos de estos tratamientos están restringidos al ámbito hospitalario -continua-, es fundamental que los profesionales de Atención Primaria estén familiarizados con sus indicaciones, efectos y seguimiento para poder coordinar la atención y mejorar la calidad de vida de los pacientes”.

La jornada también incluyó sesiones específicas sobre hidradenitis supurativa, escabiosis, lesiones crónicas por HPV y patología tumoral cutánea -tanto benigna como maligna-, poniendo especial énfasis en los criterios de derivación y en la importancia del diagnóstico precoz de lesiones malignas. Igualmente, se trató la dermatología infantil, un ámbito con particularidades propias y gran impacto en la consulta de Pediatría de Atención Primaria.

Talleres de dermatoscopia y e-consulta

Uno de los aspectos más innovadores de la jornada fue la introducción de talleres prácticos sobre el uso de la dermatoscopia en las lesiones pigmentadas y el desarrollo de la e-consulta con imagen, tecnologías ya implantadas en la mayoría de los centros de salud. “Estas herramientas permiten una mejor valoración de los lunares y otras lesiones, facilitando la distinción entre lesiones benignas y malignas y agilizando la derivación de los casos complejos”, apunta por su parte la Doctora Araceli Sánchez Gilo, jefa asociada del citado servicio.

El éxito de la convocatoria se reflejó en la rápida ocupación de todas las plazas disponibles y en la activa participación de los asistentes, quienes intervinieron con preguntas y casos prácticos tras cada ponencia, generando un debate muy enriquecedor y centrado en los retos de la práctica diaria.

La jornada contó con la colaboración de especialistas de los hospitales universitarios Infanta Elena y Fundación Jiménez Díaz y estuvo abierta a médicos de toda la Comunidad de Madrid, más allá del área de referencia del hospital mostoleño.

Los médicos de familia

“La implicación de los médicos de familia es clave para mejorar el abordaje de las patologías dermatológicas más comunes, optimizando los recursos y mejorando el pronóstico de los pacientes”, subraya el Doctor Vicente. “Estamos muy satisfechos con la acogida y con el nivel de participación de esta jornada, que demuestra la necesidad de mantener estos encuentros formativos y de reforzar la colaboración entre niveles asistenciales”.

La organización, que celebró la primera edición de esta cita en diciembre pasado, tiene previsto mantener la periodicidad semestral ante la alta demanda y la valoración positiva de los asistentes. “La actualización permanente en Dermatología es fundamental para responder a los avances científicos y a la creciente complejidad de los casos que llegan a las consultas de Atención Primaria”, concluye el dermatólogo.

La jornada de este año, centrada en los retos clínicos más actuales, sirvió para fortalecer la coordinación entre especialistas y médicos de familia, potenciar el uso de nuevas tecnologías diagnósticas y consolidar el compromiso del Hospital Universitario Rey Juan Carlos con la formación y la excelencia asistencial en Dermatología.

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