Desde el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Ruber Internacional, los especialistas advierten de la importancia de identificar de forma precoz esta enfermedad para evitar complicaciones graves como úlceras, infecciones, gangrena o incluso la amputación.

«El problema es que muchos pacientes no consultan porque normalizan síntomas como el dolor al caminar o la fatiga en las piernas», explica el Doctor Pablo Gallo González, jefe de Servicio. «Sin embargo, ese dolor que aparece con el esfuerzo y desaparece en reposo, lo que conocemos como claudicación intermitente o síndrome del escaparate, es una señal de alerta clara».

Una enfermedad ligada a la salud cardiovascular

La EAP se produce cuando las arterias se estrechan o bloquean, generalmente como consecuencia de la aterosclerosis, un proceso en el que se acumulan placas de grasa, colesterol y calcio en las paredes arteriales. Esto reduce el flujo sanguíneo y compromete el aporte de oxígeno a los tejidos.

Más allá de afectar a las extremidades, esta patología está estrechamente relacionada con el riesgo cardiovascular global. «La enfermedad arterial periférica no solo afecta a las piernas, es un marcador de enfermedad sistémica», señala el Doctor Santiago Zubicoa, radiólogo intervencionista especializado en patología vascular del centro hospitalario. «Estos pacientes tienen mayor riesgo de sufrir infarto de miocardio o ictus, por lo que su diagnóstico precoz es fundamental».

Factores de riesgo y síntomas

La edad, el tabaquismo, la diabetes, la hipertensión o el colesterol elevado son algunos de los principales factores de riesgo. Entre ellos, el consumo de tabaco destaca como el más determinante y modificable.

En sus fases iniciales, la enfermedad puede no presentar síntomas evidentes, lo que dificulta su detección. No obstante, a medida que progresa, aparecen signos como dolor en las piernas al caminar, sensación de frialdad, cambios en la coloración de la piel o heridas que cicatrizan mal.

«Cuando el dolor aparece incluso en reposo o surgen lesiones en la piel, estamos ante fases avanzadas que requieren atención urgente», advierte el Doctor Gallo.

Diagnóstico sencillo y tratamientos eficaces

El diagnóstico de la EAP se basa en la historia clínica, la exploración física y pruebas no invasivas como el índice tobillo-brazo o el eco-Doppler arterial, que permiten valorar el flujo sanguíneo y detectar obstrucciones.

En cuanto al tratamiento, los especialistas destacan la importancia de actuar sobre los factores de riesgo. «Dejar de fumar, controlar la diabetes y la tensión arterial, hacer ejercicio y seguir una dieta equilibrada son pilares fundamentales», subraya el Doctor Gallo González.

Además, existen tratamientos farmacológicos que ayudan a reducir el riesgo de complicaciones, así como técnicas mínimamente invasivas como la angioplastia o la colocación de stents. «En los casos más graves, puede ser necesario recurrir a la cirugía vascular», indica el Doctor Zubicoa.

Prevención y concienciación, claves para frenar su impacto

La enfermedad arterial periférica representa un importante problema de salud, especialmente en una población cada vez más envejecida. Sin embargo, en muchos casos puede prevenirse mediante hábitos de vida saludables.

«Es importante que la población conozca esta enfermedad y consulte ante los primeros síntomas», concluye el Doctor Zubicoa. «Un diagnóstico a tiempo puede marcar la diferencia entre una patología controlada y complicaciones irreversibles».

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Desde la Unidad de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Ruber Internacional, los especialistas insisten en la importancia de la prevención vascular como herramienta clave para detectar de forma precoz alteraciones venosas, linfáticas y arteriales para evitar complicaciones futuras.

“El gran mensaje es que muchas enfermedades vasculares se pueden prevenir o detectar a tiempo si prestamos atención a los factores de riesgo y a las señales de alerta”, explica el Doctor Pablo Gallo González, jefe de Servicio de Angiología y Cirugía Vascular.

El desarrollo de patología venosa o arterial está estrechamente relacionado con determinados hábitos y condiciones de salud. Pasar muchas horas sentado o de pie sin moverse, la falta de ejercicio, el sobrepeso o la obesidad y el consumo de tabaco son algunos de los factores más frecuentes.

Más enfermedades

A ellos se suman enfermedades como la hipertensión arterial, el colesterol elevado o la diabetes, así como los cambios hormonales —embarazo, menopausia o uso de anticonceptivos— que pueden favorecer la aparición de varices o trombosis. La edad y los antecedentes familiares también juegan un papel importante.

“Estos factores pueden afectar tanto a las arterias reduciendo el riego sanguíneo, como a las venas dificultando el retorno de la sangre al corazón”, señala el Doctor Gallo González.

Aunque la prevención vascular es recomendable para toda la población, según el especialista, existen perfiles en los que resulta especialmente importante. Personas que notan piernas cansadas, pesadez o hinchazón, quienes presentan varices visibles, cambios en la piel o calambres nocturnos, o quienes experimentan dolor en las piernas al caminar, frialdad o cambios de color.

También se recomienda una valoración vascular preventiva en mayores de 45 años, personas con trabajos sedentarios o que pasan muchas horas de pie, pacientes con factores de riesgo cardiovascular, fumadores activos o exfumadores y quienes tienen antecedentes familiares de varices o enfermedad arterial precoz.

“A veces los síntomas son leves o se normalizan, pero pueden ser el primer aviso de un problema vascular”, advierte el doctor.

Pequeños gestos con grandes beneficios

Adoptar hábitos sencillos puede marcar una gran diferencia: moverse a diario, cuidar el peso, evitar el tabaco, elevar las piernas siempre que sea posible y utilizar medias de compresión cuando están indicadas por el médico —ya que, en algunos pacientes, como los que presentan enfermedad arterial, pueden estar contraindicadas—.

Sin embargo, los especialistas subrayan que estas medidas deben complementarse con una revisión vascular preventiva, que permite valorar el estado real de las venas y las arterias y actuar antes de que aparezcan complicaciones.

“Escuchar a tus piernas y a tu circulación es una forma inteligente de cuidarte”, concluye el Doctor Pablo Gallo. “La salud vascular empieza mucho antes de que aparezcan los síntomas”.

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En estos casos, la valoración por parte del especialista en angiología y cirugía vascular permite determinar el abordaje terapéutico más adecuado en función del tipo, el calibre y la localización de las varices, así como de la situación clínica de cada paciente. En la actualidad, existen técnicas eficaces que permiten tratar la insuficiencia venosa de forma ambulatoria y con una rápida recuperación.

Entre las opciones disponibles, la escleroterapia se ha consolidado como una de las técnicas más utilizadas por su eficacia y su carácter mínimamente invasivo. Este procedimiento consiste en la inyección de una medicación directamente en el interior de la vena afectada, provocando una reacción controlada que favorece su cierre progresivo y posterior reabsorción.

“Se trata de un procedimiento que se realiza en consulta, sin necesidad de hospitalización, y que permite al paciente retomar su actividad habitual de forma casi inmediata, siguiendo unas sencillas recomendaciones médicas”, explica el Doctor Francisco Javier de Abajo Fernández, responsable del Área de Flebología del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Ruber Internacional y de Ruber Internacional Centro Médico Habana.

Técnica adaptable

Según el especialista, el tratamiento se lleva a cabo en varias sesiones, generalmente semanales, y tras cada una de ellas el paciente puede continuar con su vida cotidiana. La técnica se adapta al tipo de variz mediante dos modalidades principales: escleroterapia líquida y escleroterapia con espuma.

“La escleroterapia líquida se utiliza sobre todo para tratar vasos muy finos, como las telangiectasias o venas reticulares, conocidas popularmente como arañas vasculares, que aunque suelen tener un componente estético, también forman parte de la enfermedad venosa”, señala el Doctor de Abajo. Tras cada sesión, se recomienda el uso de una media elástica de compresión durante tres días, así como caminar al menos 15 minutos inmediatamente después del tratamiento. Pasado este periodo, el paciente puede retirar la media en su domicilio y comenzar la aplicación de cremas para favorecer la reabsorción de pequeños hematomas.

Por su parte, la escleroterapia con espuma está indicada para varices de mayor calibre, con frecuencia varices residuales tras una cirugía previa, aunque también puede emplearse en determinados casos de malformaciones venosas. “La espuma, que se prepara mediante la técnica de Tessari, permite un mayor contacto del fármaco con la pared venosa, lo que incrementa su eficacia”, explica el especialista.

Tratamiento compatible con la vida diaria

En el caso de la escleroterapia con espuma, es fundamental el uso continuado de un soporte elástico durante aproximadamente una semana para asegurar el cierre adecuado de las venas tratadas. Asimismo, se recomienda caminar durante una hora tras cada sesión. “Es un tratamiento compatible con la vida normal, aunque es muy importante no retirar la media durante ese periodo para optimizar los resultados”, subraya el Dr. de Abajo.

Gracias a estas técnicas, la escleroterapia se consolida como una opción segura y eficaz dentro del abordaje médico de las varices, contribuyendo a mejorar la salud venosa, la calidad de vida y el bienestar de los pacientes.

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“La patología de la aorta puede suponer un riesgo vital significativo si no se diagnostica y trata de forma adecuada”, explica el Doctor Tomás Bolivar Gómez, jefe asociado del Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular del Hospital Universitario La Luz, centro de referencia en el tratamiento de la patología aórtica. “Hablamos de aneurismas de la aorta torácica y abdominal, disecciones aórticas, hematomas intramurales o úlceras penetrantes, procesos que requieren profesionales altamente cualificados, tecnología de vanguardia y una coordinación asistencial muy precisa”.

La aorta es la arteria principal del organismo. Nace en el corazón, recorre el tórax y el abdomen y se divide aproximadamente a la altura del ombligo para dar lugar a las arterias que irrigan las piernas. A lo largo de su trayecto, de ella nacen las arterias que aportan sangre a órganos vitales como el cerebro, los riñones, el hígado o el intestino. Cuando la pared de la aorta se debilita, pueden aparecer aneurismas —dilataciones progresivas de la arteria— o producirse disecciones y otras lesiones que comprometen el riego sanguíneo y pueden llegar a ser mortales.

 “El principal riesgo de estas enfermedades es la rotura de la aorta o la interrupción del flujo sanguíneo a órganos esenciales, lo que conocemos como isquemia”, señala el Dr. Bolivar. “Por eso es fundamental un abordaje especializado y personalizado”.

“La mayoría de los pacientes que hemos tratado en el último año ha recibido el alta hospitalaria en 24-48 horas».

El Hospital Universitario La Luz cuenta con un quirófano híbrido que integra las técnicas de imagen más avanzadas con cirugía abierta y procedimientos endovasculares mínimamente invasivos. “Este entorno nos permite resolver casos especialmente complejos, incluso cuando la enfermedad afecta simultáneamente a los segmentos torácico y abdominal de la aorta o a sus ramas principales”, afirma el especialista.

“La mayoría de los pacientes que hemos tratado en el último año ha recibido el alta hospitalaria en 24-48 horas y ha podido reincorporarse rápidamente a su vida cotidiana, lo que refleja el impacto positivo de estas técnicas menos invasivas”, destaca el Dr. Bolivar Gómez.

Entre los procedimientos realizados se incluyen implantes de endoprótesis ramificadas o fenestradas, indicadas para aneurismas yuxtarrenales, disecciones complejas o aneurismas tóraco-abdominales. “Estas prótesis actúan como un ‘forro interno’ de la aorta, excluyendo el aneurisma y preservando la circulación hacia órganos vitales mediante ramas o ventanas perfectamente alineadas”, explica.

“Hoy podemos ofrecer soluciones eficaces y seguras a pacientes que hace años tenían opciones muy limitadas”, concluye el Dr. Tomás Bolivar Gómez. “La combinación de experiencia, tecnología y enfoque mínimamente invasivo marca la diferencia en la supervivencia y la calidad de vida”.

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“El puerperio es un periodo en el que el organismo está fisiológicamente predispuesto a formar coágulos, por lo que la vigilancia clínica debe ser especialmente rigurosa”, señala el Doctor Pablo Gallo. Este estado protrombótico natural responde a un mecanismo de defensa frente a las hemorragias, pero puede favorecer la aparición de enfermedad tromboembólica venosa (ETV), que incluye la trombosis venosa profunda (TVP), el tromboembolismo pulmonar (TEP) y la tromboflebitis.

Un periodo de alto riesgo

Durante los primeros 40 días tras el parto se produce una combinación de factores que incrementan la probabilidad de trombosis. El Doctor Gallo explica que estos factores responden a la conocida Tríada de Virchow:

• Estasis venosa, debido a la compresión del útero sobre las venas pélvicas.
• Lesión endotelial, secundaria al parto o a procedimientos como la cesárea.
• Hipercoagulabilidad, por el aumento fisiológico de factores de coagulación como el fibrinógeno.

A ello se suman otros factores de riesgo como trombofilias hereditarias o adquiridas, antecedentes personales o familiares de trombosis, varices pélvicas, obesidad, inmovilización, tabaco, edad materna mayor de 35 años, o complicaciones como sepsis posparto.

Síntomas clave que no deben pasarse por alto

“El problema de la trombosis en el puerperio es que sus síntomas pueden confundirse con molestias habituales del posparto, por lo que es fundamental reconocer las señales de alarma”, destaca el Dr. Zubicoa. Entre ellas se encuentran:

• Dolor en una pierna, pelvis o abdomen.
• Hinchazón de una extremidad, especialmente en la pierna izquierda.
• Fiebre persistente sin causa aparente.
• Disnea o dolor torácico, sugestivos de un posible TEP.
• Presencia de un cordón venoso inflamado y doloroso.

Diagnóstico y tratamiento: rapidez que marca la diferencia

El diagnóstico comienza con una valoración clínica y pruebas complementarias. “El Eco Doppler venoso es la herramienta inicial por su rapidez y fiabilidad”, explica el Doctor Zubicoa. Ante sospecha de embolia pulmonar, se recurre a angio-TC pulmonar, y en trombosis pélvicas complejas, a angio-RM.

El tratamiento depende de la severidad del cuadro. Tal como precisa el Doctor Pablo Gallo, “la anticoagulación es la base del manejo, acompañada de reposo relativo y medias de compresión”. En casos graves o con mala respuesta al tratamiento, pueden necesitarse intervenciones más avanzadas como trombectomía, trombólisis farmacológica/mecánica o, en situaciones excepcionales, filtros de vena cava para prevenir un embolismo pulmonar.

Ambos especialistas coinciden en que la prevención es decisiva en mujeres con factores de riesgo. Medidas como la heparina de bajo peso molecular (HBPM) profiláctica durante 4–6 semanas, movilización temprana, uso de medias de compresión y evitar el sedentarismo reducen significativamente el riesgo.

“La trombosis venosa en el puerperio puede ser grave, pero identificarla a tiempo y actuar rápido salva vidas”, concluye el Doctor Gallo. El conocimiento, la vigilancia y la atención precoz siguen siendo los aliados más eficaces para proteger la salud materna en este periodo crucial.

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El lipedema es un trastorno crónico de la distribución de la grasa. Se caracteriza por la acumulación simétrica de tejido graso doloroso en caderas, muslos y piernas, y en algunos casos también brazos, respetando manos y pies. Suele aparecer o agravarse en etapas de cambios hormonales como la pubertad, el embarazo o la menopausia. Sus síntomas incluyen dolor al tacto, hematomas frecuentes, pesadez, fatiga y piel blanda con nódulos. Esta grasa no responde a dietas ni ejercicio, lo que genera frustración en las pacientes.

El linfedema, en cambio, es una alteración del sistema linfático que se produce cuando los vasos están dañados, malformados o bloqueados. Puede ser primario (de nacimiento) o secundario a cirugía oncológica, radioterapia, infecciones o traumatismos. Se manifiesta con hinchazón persistente, generalmente asimétrica, que puede incluir pies o manos, así como tirantez cutánea, endurecimiento progresivo de la piel y puede presentar episodios de infecciones cutáneas recurrentes.

El Doctor Pablo Gallo González, jefe de la Unidad de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Ruber Internacional, destaca la importancia de no confundir ambas enfermedades.

“El lipedema se debe a un exceso de grasa dolorosa y simétrica que respeta manos y pies; la linfedema, en cambio, es una acumulación de linfa que tiende a afectar también esas zonas y genera más tensión que dolor”.

Diferencias clave en consulta

El diagnóstico se realiza mediante historia clínica detallada, exploración física y, si es necesario, pruebas de imagen como eco-Doppler, linfogammagrafía o resonancia magnética.

En este sentido, el Doctor Gallo explica los signos más comunes:

• Signo de Stemmer (se realiza pellizcando la piel del dorso de los dedos del pie), es negativo en lipedema y positivo en el linfedema.
• Distribución: simétrica en lipedema, asimétrica en linfedema.
• Elevación de la pierna: apenas mejora el lipedema, sí reduce la hinchazón en fases iniciales de linfedema.

“Identificar de forma temprana estas patologías evita complicaciones como la fibrosis o el lipo-linfedema, que combina ambas”, advierte el especialista.

El abordaje terapéutico también difiere:

• Lipedema: fisioterapia, terapia compresiva, ejercicio adaptado y, en casos avanzados, liposucción selectiva.
• Linfedema: drenaje linfático manual, prendas de compresión específicas y, en determinados casos, microcirugía o trasplante ganglionar.

A pesar de sus diferencias, ambos trastornos requieren terapia compresiva y actividad física adaptada para mejorar la calidad de vida.

“El tratamiento debe personalizarse; en lipedema buscamos reducir la grasa dolorosa y mejorar la movilidad; en linfedema, controlar la hinchazón, prevenir infecciones y preservar la función de la extremidad”, señala el Doctor Gallo.

El papel de la información y la prevención

El desconocimiento sobre estas enfermedades hace que muchos pacientes lleguen tarde a la consulta o después de haber probado tratamientos ineficaces.

“Informarse, recibir un diagnóstico preciso y acudir a un especialista en linfología son pasos fundamentales. Detectarlas a tiempo cambia por completo la evolución y la calidad de vida de los pacientes”, concluye el jefe de Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Ruber Internacional.

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Un aneurisma de aorta torácica es una patología por la cual las paredes de la aorta, la principal arteria del cuerpo, se dilatan de forma anormal en la zona del pecho a causa de un debilitamiento del vaso sanguíneo, con el riesgo de que se rompa y provoque una hemorragia interna.

La intervención ha consistido en implantación de dos prótesis flexibles de forma tubular que se colocan en el interior de la arteria afectada para reforzar las paredes y minimizar el riesgo de rotura. “Este tipo de cirugías requiere una minuciosa planificación previa para adaptar las prótesis necesarias a la anatomía del paciente”, explica el Doctor Martínez Monsalve, jefe del servicio de Angiología y Cirugía Vascular de Quirónsalud Clideba. “En este caso fue necesario acoplar dos prótesis distintas para poder reparar todo el defecto que presentaba el caso”, destaca.

Mínimamente invasiva

La operación se realizó de forma mínimamente invasiva, lo que permitió que el paciente se diese de alta a las 48 horas, pudiendo retomar su vida normal en apenas una semana. Los controles posteriores han confirmado el éxito de la intervención, por lo que al paciente se le considera curado de la patología que presentaba.

De esta forma, el Hospital Quirónsalud Clideba suma una nueva opción de tratamiento en el ámbito de la sanidad privada, al igual que hizo hace pocos meses con las craneotomías y la prostatectomía radical laparoscópica. “Este primer paso abre la puerta a cientos de pacientes extremeños a ser atendidos de una enfermedad que, además de hereditaria, puede llegar a ser potencialmente mortal de no tratarse a tiempo”, concluye el Doctor Martínez Monsalve.  

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“El pie diabético no aparece de un día para otro. Es el resultado de años de mal control metabólico, falta de cuidado de los pies, tabaquismo, hipertensión, colesterol elevado, obesidad y sedentarismo”, explica el Doctor Pablo Gallo González, jefe de Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Ruber Internacional.

Las consecuencias del pie diabético pueden ser devastadoras. “Estamos hablando de la principal causa de amputación no traumática en el mundo. Por esta causa, cada 30 segundos, alguien pierde una extremidad de forma total o parcial”, advierte el Doctor Gallo.

“El pie diabético no aparece de un día para otro. Es el resultado de años de mal control metabólico, falta de cuidado de los pies, tabaquismo, hipertensión, colesterol elevado, obesidad y sedentarismo”.

La combinación de isquemia (falta de riego sanguíneo) e infección multiplica el riesgo de amputación. “Una úlcera que no recibe suficiente sangre no cicatriza, se infecta y puede derivar en una amputación parcial o total”, añade.

 El primer signo de alarma suele ser una úlcera o lesión en uno o ambos pies. A esto pueden sumarse hormigueo, calambres, dolor intenso o pérdida de sensibilidad. “Cuando hay enfermedad vascular periférica, el paciente puede notar dolor al caminar, incluso en reposo. El pie puede verse pálido, frío, sin pulso palpable, y la herida puede no sangrar, aunque sea profunda”, detalla el especialista.

Si la lesión se infecta, puede presentar mal olor, secreción purulenta, fiebre y malestar general. “Estos signos indican una urgencia médica. No se debe esperar”, recalca el Doctor Pablo Gallo.

El tratamiento del pie diabético debe ser integral y personalizado. Desde el punto de vista vascular, es fundamental evaluar el grado de isquemia. El jefe de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Ruber Internacional explica que “si no hay suficiente riego sanguíneo, la herida no curará. En estos casos, valoramos técnicas de revascularización para llevar más sangre al pie”.

Estas técnicas pueden ser endovasculares (mínimamente invasivas) o quirúrgicas abiertas, y en algunos casos se combinan ambas. “Cuando hay infección profunda, el paciente requiere ingreso hospitalario, limpieza quirúrgica y antibióticos de amplio espectro”, añade el doctor.

La prevención, clave para evitar amputaciones

La buena noticia es que el pie diabético se puede prevenir. “La prevención empieza con la educación del paciente, su familia y los profesionales sanitarios”, afirma el Dr. Gallo.

Según el experto, entre las principales medidas preventivas se encuentran:

• Revisión diaria de los pies.
• Uso de calzado adecuado.
• Control riguroso de la glucosa, colesterol y tensión arterial.
• Evitar el tabaco.
• Mantener una dieta saludable y realizar actividad física.

“La neuropatía hace que el paciente no sienta pequeñas heridas, y la isquemia impide que cicatricen. Por eso, una lesión mínima puede convertirse en una úlcera crónica con riesgo de infección y amputación”, advierte el Dr. Pablo Gallo.

El especialista insiste en que el cuidado diario de los pies es esencial: “Hay que revisar los pies todos los días, usar calzado que no cause rozaduras, cortar las uñas con cuidado, hidratar la piel y mantener una higiene adecuada”.

Desde el Hospital Ruber Internacional, el Dr. Gallo lanza un mensaje contundente: “El pie diabético no es una condena inevitable. Con prevención, educación y un tratamiento adecuado, podemos evitar muchas amputaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes con diabetes”.

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Según el especialista, las varices durante la gestación pueden originarse por diversos factores, destacando:

• Factor genético: «Si la mujer tiene antecedentes familiares de insuficiencia venosa, es más probable que desarrolle varices durante el embarazo», explica el especialista.
• Factor hormonal: «El aumento de estrógenos y progesterona puede debilitar la pared venosa y favorecer la aparición de varices».
• Factor mecánico: «A medida que el feto crece, el aumento de peso en el tercer trimestre ejerce presión sobre las venas pélvicas, lo que puede provocar la dilatación venosa».

Prevención

Las varices en el embarazo son más comunes en mujeres que han tenido más de un embarazo. Sin embargo, también influyen los antecedentes familiares y el estilo de vida. «Generalmente, las varices aparecen a partir del segundo trimestre y tienden a empeorar a medida que avanza la gestación», indica el Doctor Gallo. Además, pueden asociarse a compresiones venosas en la pelvis, como el Síndrome de May Thurner o el Síndrome de Nutcracker.

«Aunque las piernas son la región más afectada, las varices pélvicas también pueden manifestarse en la zona genital, llegando incluso hasta los muslos», señala el Doctor Gallo. En algunos casos, estas varices desaparecen o disminuyen tras el parto.

Los síntomas pueden incluir dolor, pesadez en las piernas, edema y sensaciones molestas como pinchazos u hormigueo. «Es fundamental acudir al especialista si la paciente presenta dolor intenso, inflamación asimétrica o enrojecimiento en una pierna, ya que podría tratarse de una trombosis venosa profunda», advierte el cirujano vascular.

«El embarazo favorece la aparición de varices, lo que puede derivar en episodios de tromboflebitis o incluso en trombosis venosa profunda si la paciente tiene alguna alteración hematológica o compresión venosa pélvica», explica el doctor. Por ello, es vital realizar un seguimiento adecuado y adoptar medidas preventivas.

Prevención: hábitos saludables para evitar complicaciones

Si bien las varices no pueden prevenirse por completo, sí es posible reducir su impacto.  El Dr. Pablo Gallo recomienda seguir una serie de hábitos saludables, entre ellos:

• Mantener una alimentación equilibrada.
• Practicar ejercicio físico diariamente.
• Evitar estar mucho tiempo de pie o sentado.
• Usar ropa cómoda y evitar calzado con tacón alto o completamente plano.
• Evitar exposiciones prolongadas al sol o fuentes de calor.
• Elevar las piernas unos 15 cm al descansar.
• Utilizar medias de compresión para mejorar la circulación.

«El tratamiento dependerá del grado de insuficiencia venosa», destaca el facultativo. Durante el embarazo, se recomienda optar por medidas conservadoras, como ejercicios para mejorar la circulación y el uso de medias de compresión.

Tras el parto, se debe realizar una nueva valoración para determinar la necesidad de tratamientos adicionales. «Si la vena safena está afectada, se puede recurrir a tratamientos endovasculares, que son técnicas mínimamente invasivas con excelente recuperación y sin necesidad de realizar heridas quirúrgicas», comenta el especialista.

En el caso de las varices pélvicas, también existen procedimientos endovasculares que permiten confirmar el diagnóstico y realizar un tratamiento eficaz mediante embolización. «Este procedimiento consiste en ocluir las venas pélvicas enfermas a través de una pequeña intervención realizada desde el brazo, lo que minimiza riesgos y facilita una recuperación rápida», concluye el Doctor Gallo González.

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La aorta, la arteria principal del cuerpo humano, puede verse afectada por diversas patologías que ponen en riesgo la vida del paciente. Entre estas se encuentran los aneurismas – dilataciones de la arteria que pueden romperse si no se tratan –, las disecciones y las úlceras penetrantes. Estas condiciones, a menudo graves, requieren un enfoque quirúrgico preciso y especializado.

El Doctor Tomás Bolívar Gómez, con una amplia experiencia de más de 15 años en el tratamiento de las patologías de los sistemas venoso y arterial, con especial dedicación a las técnicas mínimamente invasivas, es el jefe asociado de servicio de Angiología del Hospital Universitario La Luz.

“Nuestro equipo cuenta con las técnicas más modernas, incluyendo cirugía endovascular y procedimientos híbridos, que permiten tratar las enfermedades más complejas de la aorta. Esto se traduce en un tratamiento más eficaz, menos invasivo y con una recuperación más rápida para nuestros pacientes”.

Un quirófano híbrido para procedimientos de máxima complejidad

El quirófano híbrido del Hospital Universitario La Luz es una instalación puntera diseñada para integrar equipos de imagen de alta calidad y tecnología quirúrgica avanzada. “Esto permite al equipo médico realizar procedimientos combinados con una precisión sin precedentes”, subraya el doctor.

Entre las ventajas del quirófano híbrido destacan:

• Reducción de tiempos quirúrgicos: se disminuye la cantidad de procedimientos necesarios, optimizando el tratamiento de cada paciente.
• Menor exposición a radiación: gracias al uso de equipos radiológicos modernos que también garantizan imágenes de alta calidad.
• Mayor seguridad: la integración de imágenes en 3D y pruebas radiológicas previas reduce los riesgos de complicaciones.
• Eficiencia y flexibilidad: permite abordar tanto cirugías abiertas como procedimientos mínimamente invasivos en un solo entorno.

Según el Doctor Tomás Bolívar, uno de los procedimientos más relevantes incluye las endoprótesis ramificadas o fenestradas, una solución innovadora para aneurismas complejos que afectan las ramas principales de la aorta para disecciones. Estas prótesis permiten aislar la zona afectada mientras se preserva el flujo sanguíneo hacia órganos vitales.

Abordaje

“Este tipo de técnicas no solo reduce el riesgo de ruptura del aneurisma, sino que también minimiza el tiempo de recuperación del paciente. Habitualmente, pueden recibir el alta en 24-48 horas y reintegrarse rápidamente a sus actividades cotidianas”, sostiene el doctor.

El abordaje de estas enfermedades requiere la coordinación entre múltiples especialidades, incluyendo cirugía cardíaca, cardiología, anestesiología y medicina intensiva. En este sentido, el especialista indica que esta colaboración asegura un tratamiento integral y personalizado para cada paciente.

Aunque las técnicas endovasculares representan el futuro de la cirugía vascular, el equipo del Hospital Universitario La Luz no olvida la importancia de la cirugía convencional. “Hay casos en los que las técnicas mínimamente invasivas no son suficientes. Por ello, seguimos apostando por una formación constante y el uso de métodos tradicionales con excelentes resultados”, añade el Doctor Tomás Bolívar.

La innovación en el tratamiento de enfermedades de la aorta no solo mejora los resultados clínicos, sino que también tiene un impacto en la calidad de vida de los pacientes tras las disecciones. “Las intervenciones menos invasivas reducen el dolor postoperatorio y el tiempo de hospitalización, permitiendo una recuperación más rápida”, concluye el doctor.

La reciente incorporación del Doctor Tomás Bolívar Gómez al Hospital Universitario La Luz permitirá desarrollar las técnicas quirúrgicas actualmente disponibles en el territorio venoso, como la termoablación de la vena safena para el tratamiento de las venas varicosas o el tratamiento mínimamente invasivo de la insuficiencia venosa pélvica.

Además, incorpora un amplio abanico de técnicas endovasculares novedosas para el tratamiento de la patología arterial (oclusiones arteriales o patología aneurismática) como la aterectomía, la litotricia intravascular o las endoprótesis aórticas ramificadas, entre otras.

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