“La primera visita al odontopediatra se recomienda alrededor del primer año de vida, cuando ya han erupcionado los dientes de leche y, en muchos casos, los primeros molares temporales”, explica la Doctora Alejandra Hernández Guevara, odontopediatra del equipo de Ruber Internacional Centro Médico Habana.

En esta consulta inicial no solo se revisan los dientes. “Valoramos la mordida, si el niño mastica por ambos lados y el número y estado de los dientes temporales. Pero, sobre todo, es una visita fundamental para educar a los padres en higiene oral, elección del cepillo y la pasta adecuada, hábitos dietéticos saludables y eliminación de hábitos nocivos”, señala la especialista.

Dientes de leche: mucho más que dientes “provisionales”

Uno de los errores más frecuentes es pensar que los dientes de leche no requieren cuidados específicos porque acabarán siendo sustituidos. “Los dientes temporales son esenciales para el correcto desarrollo del maxilar, del cráneo y de la mordida”, aclara la Dra. Hernández Guevara.

Una alteración en la mordida durante la infancia puede condicionar asimetrías en el crecimiento facial. Además, “para funciones tan básicas como masticar, comer o hablar, es imprescindible contar con dientes sanos, fuertes y bien posicionados”.

Calendario dental infantil: qué es normal y qué vigilar

Los primeros dientes de leche suelen aparecer alrededor de los 6 o 7 meses, comenzando por los incisivos inferiores. A lo largo de los dos primeros años erupcionan progresivamente incisivos, molares y caninos hasta completar la dentición temporal.

“El recambio a dientes permanentes comienza alrededor de los 6 años, en dos grandes etapas: entre los 6 y 8 años y, posteriormente, entre los 10 y 12”, explica la odontopediatra. Durante este periodo, las revisiones periódicas permiten detectar alteraciones a tiempo.

Según la especialista de Ruber Internacional Centro Médico Habana, entre las patologías más habituales destacan la caries de aparición temprana, los traumatismos dentales y hábitos como la succión del dedo o el uso prolongado del chupete, que pueden provocar deformidades en el maxilar si no se corrigen a tiempo.

“La higiene oral debe empezar desde la erupción del primer diente”, recuerda la Dra. Hernández Guevara. En los primeros años se recomienda un cepillo manual infantil, con tamaño y cerdas adaptadas, para facilitar el aprendizaje de la técnica.

A partir de los 6-8 años puede introducirse el cepillo eléctrico infantil, siempre con cepillado supervisado al menos hasta los 8 años.

En cuanto a la pasta dental:

• Cantidad equivalente a un grano de arroz desde la erupción del primer diente
• Una lenteja a partir de los 3 años
• Un guisante desde los 6 años

 Alimentación y salud bucodental: lo que comen importa

La dieta influye directamente en la salud dental. “Debemos evitar el abuso de alimentos blandos y pegajosos, que se adhieren con facilidad a los dientes”, explica la especialista.

Masticar frutas y verduras fibrosas en trozos grandes ayuda al desarrollo de la mandíbula y a la limpieza natural de los dientes. Además, “el consumo de azúcar debe evitarse antes de los 2 años y controlarse siempre. Si hay un consumo elevado puntual, el cepillado debe realizarse lo antes posible”.

“El flúor y los selladores dentales son dos de los grandes aliados en la prevención de la caries infantil”, afirma la Doctora Alejandra Hernández Guevara.

Según explica la especialista, el flúor aplicado en clínica cuenta con una formulación específica que le permite permanecer más tiempo en la superficie dental y actuar a mayor concentración que el presente en los dentífricos, favoreciendo así la remineralización del esmalte y fortaleciendo los dientes frente a la caries.

A esta medida se suman los selladores de fosas y fisuras, especialmente indicados en los primeros molares permanentes, que suelen erupcionar alrededor de los 6 años. “Estos dientes desempeñan un papel importante en la masticación y, al presentar surcos profundos, son más vulnerables a la acumulación de placa”, señala la doctora. “Los selladores crean una superficie lisa que facilita la higiene diaria y reduce de forma significativa el riesgo de caries en una etapa en la que los niños todavía no tienen una destreza completa en el cepillado”.

Chupete, dedo y bruxismo: cuándo consultar

La retirada del chupete debería iniciarse alrededor del primer año de vida y no prolongarse más allá de los 2-3 años. “Cuanto antes se retire, más fácil será y menores serán las alteraciones en el maxilar”, explica la Dra. Hernández Guevara.

En cuanto al bruxismo infantil, suele ser fisiológico durante el crecimiento, aunque puede estar relacionado con situaciones de estrés. “Es importante valorar cada caso para descartar que el desgaste sea patológico”, concluye.

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Concretamente -continúa-, este distintivo, adicional al sello Madrid Excelente con el que ya cuentan los citados cuatro centros, avala el nivel requerido en ellos en los seis ámbitos que la organización considera claves para garantizar la protección digital de una organización: gobierno y compromiso, gestión de riesgos, gestión de incidentes, continuidad y resiliencia, seguridad en proveedores digitales y formación y concienciación.

Para evaluar los niveles de avance en estos ámbitos, Madrid Excelente ha analizado diez áreas -Estrategia, Ética y transparencia, Resultados, Medioambiente, Sociedad, Empleados, Clientes, Proveedores, Gestión y transformación, e Innovación- que componen los cuatro fundamentos de su modelo: ‘Propósito’, ‘Planeta’, ‘Personas’ y ‘Progreso’.

‘Propósito’, ‘Planeta’, ‘Personas’ y ‘Proceso’

Así, en el primero de los fundamentos, el informe de evaluación considera que “el ‘Propósito’’, y en particular el área de Estrategia, son los aspectos más desarrollados”, dado que “se evidencia la apuesta por un modelo asistencial y organizativo centrado en mejorar la salud, la experiencia paciente y la gestión eficiente de los recursos para incrementar el valor aportado, tanto a los pacientes como a la organización”, en el que destaca, además, la metodología de riesgos y controles sobre los mismos.

Por otra parte, la evaluación pone de relieve la disponibilidad de sistemas certificados de gestión ambiental en base al estándar ISO 14001, de eficiencia energética conforme ISO 50001, certificado CeroCO2 de ECODES, así como los numerosos proyectos llevados a cabo en los cuatro centros para reducir la huella de carbono en su análisis del área ‘Planeta’. En ella se subraya también el proyecto SIAP ON LINE para facilitar a los pacientes el acceso a Atención al Paciente con menos tiempo de espera y menor tiempo de gestión de casos, consiguiendo respuestas rápidas sin necesidad de ir al hospital.

Proyectos

El fundamento ‘Personas’ es, junto con Propósito, el que ha obtenido mayor puntuación en los Hospitales de Quirónsalud integrados en el Sermas. En este apartado, el informe menciona iniciativas de humanización como los proyectos Tamizaje Digital Salud Mental en los cuatro hospitales, HumanizaTEA en el Rey Juan Carlos; Mapa del Tesoro en las Urgencias Pediátricas del Infanta lena; o Coagulín en el General de Villalba.

Se destaca igualmente el proyecto CARE (Comunicación y Adecuación teRapÉutica), así como su ampliación a pacientes con enfermedades crónicas, además de pacientes oncológicos, y el Modelo de digitalización de evaluación por competencias, que incorpora un plan de acción que puede contener acciones de formación (todos los profesionales de la red asistencial tienen acceso a la Universidad Quirónsalud), e iniciativas de mejora del desempeño, reconocimiento o fortalecimiento, entre otras.

Valoración

Finalmente, la valoración concluye que la gestión de los ‘Procesos’ en general y de los procesos asistenciales en particular es otra fortaleza de la organización, como lo demuestran los avances en los proyectos Scribe, ampliado en consultas, especialidades y profesionales implicados; y Power Bi en Qualios, asociado a procesos (riesgos, cuadros de mando, desempeño, humanización, etc.).

“A tenor de la evaluación realizada, se concluye que la organización alcanza un grado de madurez suficiente que justifica la concesión del identificativo Madrid Excelente Lugar Ciberseguro”, reza el informe de evaluación.

Antes de este hito, los cuatro Hospitales de Quirónsalud integrados en el Sermas ya disponían de un Sistema de Gestión de Seguridad de la Información basado en la norma internacional ISO 27001, y tenían el reconocimiento como entidades certificadas en el Esquema Nacional de Seguridad (ENS) que acredita la protección de los sistemas en materia de información y ciberseguridad.

Ambos elementos, junto a las guías del Centro Criptológico Nacional (CCN) y las políticas corporativas de Quironsalud, forman un Sistema de Gestión Integrado que amplía la confianza en la gobernanza de seguridad de los sistemas de información, la protección digital y la gestión responsable de los riesgos tecnológicos de estos centros y se alinea con uno de sus ejes estratégicos: seguir mejorando sus procesos internos para proteger la información y ser más eficaces y eficientes, concluye Navarro.

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Con el objetivo de cambiar este paradigma, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos -hospital público de la Comunidad de Madrid-, ha dado un nuevo impulso asistencial, en colaboración con la Universidad Alfonso X el Sabio (UAX) y los centros deportivos Forus, al poner en marcha un programa pionero de prehabilitación para pacientes oncológicos que serán sometidos a cirugía (por ahora, de cáncer digestivo, extensible en adelante a otros tipos de tumores). El proyecto, activo desde enero de este año, nace con el objetivo de afrontar con mayores garantías de éxito la cirugía de estos pacientes.

Colaboración y coordinación

En este sentido, la colaboración y coordinación del hospital mostoleño con la institución universitaria y los centros deportivos han sido claves para impulsar el programa de prehabilitación oncológica. El proyecto incorpora el desarrollo estructurado de ejercicio supervisado en un entorno seguro, mantiene siempre la coordinación con el equipo clínico del hospital -en la que la implicación del Departamento de Continuidad Asistencial del hospital, dirigido por la Doctora Carmen Plaza Nohales, ha sido fundamental para consolidar este modelo colaborativo-, y facilita su integración dentro del circuito asistencial, mejorando la calidad de vida del paciente.

Además, esta colaboración adquiere una dimensión superior al añadir un carácter formativo y colaborativo, ya que estudiantes de los grados y másteres en Fisioterapia y Ciencias de la Actividad Física y del Deporte (CAFYD) de la UAX, bajo su modelo educativo UAXmakers, pueden trabajar conjuntamente con médicos, especialistas sanitarios y profesionales del ejercicio físico en el desarrollo y seguimiento del programa, aplicando la evidencia científica en un entorno clínico real y adquiriendo competencias clave como futuros profesionales sanitarios.

Valoración integral, abordaje multidisciplinar y prescripción individualizada de ejercicio

Este nuevo programa se basa en la prescripción individualizada de ejercicio de fuerza, alineada con la evidencia científica y las recomendaciones internacionales para población oncológica, y se integra en la estrategia de prehabilitación oncológica desarrollada desde hace más de dos años en los Servicios de Medicina Interna y Geriatría del Hospital Universitario Rey Juan Carlos, donde se realiza una valoración integral del paciente oncológico previa al tratamiento, con el objetivo de optimizar su estado clínico y funcional.

Este abordaje multidisciplinar contempla varias áreas fundamentales: optimización del tratamiento médico habitual en pacientes pluripatológicos, control del dolor, manejo y corrección de la anemia prequirúrgica, apoyo psicológico, soporte nutricional individualizado, con consejo dietético y suplementación cuando es necesario y, de forma clave, programas de ejercicio físico adaptado a la capacidad funcional del paciente.

La prehabilitación oncológica incluye una valoración morfofuncional conjunta, realizada por los doctores Carolina Blas Carracedo, especialista en Medicina Interna, y Miguel Aganzo Yeves, nutricionista y doctor en Biociencias Moleculares, ambos del hospital mostoleño, que permite clasificar a los pacientes según su grado de fragilidad y diseñar un plan individualizado. En este sentido, el ejercicio físico constituye una de las piezas centrales de la prehabilitación, al haberse demostrado sus beneficios en múltiples escenarios oncológicos: mejora de la tolerancia a tratamientos como quimioterapia o radioterapia, optimización del estado funcional previo a la cirugía, mejor recuperación posterior y disminución de complicaciones postquirúrgicas con la consiguiente reducción de la estancia hospitalaria.

Evaluación funcional previa

Los pacientes, valorados y derivados por los doctores Blas y Aganzo, realizan una evaluación funcional previa -incluyendo test como time up and go, test de sentadillas y la medición de la fuerza de agarre manual- que permite valorar su capacidad funcional y nivel de fragilidad. Asimismo, se realizan pruebas de imagen como ecografía muscular y bioimpedanciometría vectorial (BIVA) para valorar la calidad del músculo y la salud celular. A partir de ahí, se diseña un plan de entrenamiento personalizado, supervisado por profesionales cualificados, coordinado con el equipo médico y con la participación de los estudiantes de UAX.

“La prehabilitación oncológica nos permite intervenir antes del tratamiento, optimizando el estado clínico, funcional y nutricional del paciente. No se trata solo de prepararlo para una cirugía, sino de mejorar su capacidad para afrontar todo el proceso oncológico”, indica la Doctora Blas. “La prehabilitación comienza con una valoración integral del paciente oncológico desde Medicina Interna, abordando todas sus patologías desde un enfoque holístico, lo que permite optimizar su situación clínica, ajustar su tratamiento y seleccionar de forma individualizada a los pacientes candidatos al programa”, añade. Por su parte, el Doctor Aganzo apunta que “en el paciente oncológico, la nutrición y el ejercicio no deben entenderse por separado; la intervención conjunta permite frenar la pérdida de masa muscular, mejorar la capacidad funcional y optimizar la respuesta tanto a la cirugía como a los tratamientos oncológicos”.

Resultados y valoraciones positivas del programa

Dos meses después de su puesta en marcha, alrededor de 30 pacientes participan en el programa, diez de los cuales ya han sido intervenidos con éxito y el resto continúa entrenando. El proyecto tiene una valoración muy positiva, tanto desde el punto de vista clínico como de la experiencia del paciente. En la práctica clínica, se ha observado que tras 15-30 días de prehabilitación, los pacientes presentan mejoría en parámetros funcionales, como la fuerza medida por dinamometría y las pruebas de valoración funcional.

El impacto del programa también supone una mejora emocional, ya que permite a los pacientes salir del entorno hospitalario y participar activamente en su proceso de recuperación, lo que contribuye significativamente a su bienestar psicológico.

Investigaciones

De manera paralela al proyecto, además, se están llevando a cabo diversas investigaciones: una liderada por Raúl Notario, director del Área de Actividad Física, Fisioterapia y Deportes de UAX; y un ensayo clínico aleatorizado liderado por los citados especialistas del Rey Juan Carlos que explorará diferentes estrategias de intervención nutricional con análisis de mediadores químicos y microbiota intestinal, con el fin de mejorar el número y complejidad de las complicaciones postquirúrgicas.

Todo ello, para evidenciar las mejoras de cara a establecer este mismo programa en otros hospitales de la Comunidad de Madrid.

“El ejercicio deja de ser un consejo y se convierte en tratamiento cuando existe coordinación clínica, evaluación individualizada y seguimiento profesional. Para nuestros estudiantes, además, supone entender que la salud se construye desde la prevención, la evidencia y el trabajo interdisciplinar”, apunta Notario. Esta experiencia supone un paso más del proyecto Receta Deportiva, impulsado por UAX desde hace más de tres años en el ámbito de la salud cardiovascular, que se extiende ahora al contexto hospitalario y oncológico, y refleja el compromiso del Hospital Universitario Rey Juan Carlos con la promoción de hábitos de vida saludables en su estrategia de prevención y educación en salud.

Una colaboración sanitaria, educativa y deportiva

En este programa, Forus aporta su experiencia en actividad física orientada a la salud, poniendo a disposición del proyecto sus instalaciones, su equipo técnico y un entorno seguro y accesible para que los pacientes puedan realizar su preparación física previa a la cirugía. Su participación permite trasladar este acompañamiento al ámbito comunitario, reforzando el compromiso de estos centros deportivos con la mejora del bienestar, la autonomía y la calidad de vida de las personas a través de hábitos activos y saludables.

“Para Forus, participar en este proyecto supone impulsar un modelo en el que la actividad física se integra de manera natural en el proceso de preparación y recuperación de los pacientes. Nuestro objetivo es acompañarlos en un entorno cercano, profesional y motivador que contribuya a mejorar su bienestar y afrontar la cirugía en mejores condiciones. Esta colaboración entre hospital, universidad y sector deportivo demuestra que, sumando capacidades, podemos generar un impacto real y positivo en la vida de las personas”, afirma Ana Ruiz, directora de Fundación Forus.

Con esta iniciativa, UAX, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos y Forus refuerzan su compromiso con un modelo sanitario más integrador, en el que universidad, hospital y sector deportivo colaboran para mejorar la experiencia y el pronóstico del paciente.

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Para ello, se utilizó el sistema robótico Da Vinci Xi, una tecnología que proporciona visión tridimensional de alta definición y permite al cirujano ejecutar movimientos de gran precisión. Estas características facilitan la realización de procedimientos complejos con mayor control quirúrgico.

Desde el punto de vista clínico, la cirugía robótica aporta importantes beneficios para el paciente. “Al tratarse de un abordaje menos invasivo que la cirugía convencional, se asocia a una menor agresión quirúrgica, menor dolor postoperatorio, reducción de la pérdida sanguínea y una recuperación más rápida, lo que puede traducirse en estancias hospitalarias más cortas”, destaca el doctor.

El doctor Moradiellos cuenta con una amplia trayectoria en este campo, con más de 600 procedimientos de cirugía torácica robótica realizados. Además, ha contribuido al desarrollo y la implantación de esta técnica en España, favoreciendo su progresiva incorporación en el ámbito sanitario.

Innovación tecnológica

La puesta en marcha de este programa de cirugía robótica torácica se enmarca en la apuesta del hospital por la innovación tecnológica. El centro ya cuenta con experiencia consolidada en cirugía robótica en otras especialidades, como urología y ginecología, donde se han llevado a cabo numerosos procedimientos.

Esta iniciativa se alinea, además, con la estrategia del Grupo Quirónsalud, que dispone de más de 20 sistemas Da Vinci en cerca de la mitad de los hospitales de su red asistencial en España y cuenta con más de un centenar de profesionales acreditados para el manejo de esta plataforma robótica, en su compromiso con la excelencia y la innovación

Con la incorporación de la cirugía torácica robótica, el Hospital Universitario La Luz amplía su cartera de servicios con tratamientos quirúrgicos avanzados, manteniendo altos estándares de calidad, seguridad asistencial y excelencia clínica.

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Con el objetivo de divulgar su función y acercarla a pacientes, familiares, cuidadores y ciudadanía, el Biobanco de la Fundación Jiménez Díaz (B-FJD), junto al Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER) y la Fundación FEDER, organizaron recientemente una jornada informativa en el centro madrileño.

La iniciativa, co-dirigida por los doctores Federico Rojo, director científico del B-FJD y jefe del Servicio de Anatomía Patológica del hospital; y Carmen Ayuso, jefa del Departamento de Genética de la Fundación Jiménez Díaz y directora científica de su Instituto de Investigación Sanitaria (IIS-FJD), se diseñó para sensibilizar sobre el valor de los biobancos en el avance del conocimiento de las enfermedades raras, explicar de manera accesible el proceso de donación y su impacto en la investigación, y crear un espacio de interacción entre pacientes, investigadores y profesionales, reforzando así la confianza y la colaboración activa con estas estructuras.

Una herramienta clave para generar conocimiento

La Doctora Sandra Zazo, coordinadora del B-FJD y bióloga del Servicio de Anatomía Patológica del hospital madrileño, resume así el objetivo principal del encuentro: “Principalmente, lo que queríamos era divulgar sobre la existencia de los biobancos”. Y es que, en su opinión, sigue habiendo “mucho desconocimiento” sobre qué son y sobre la posibilidad de donar muestras para investigación, a pesar de que su aportación es decisiva para impulsar estudios biomédicos con mayores garantías y solidez

Tal y como se puso de manifiesto durante la “I Jornada divulgativa de los biobancos en la investigación de enfermedades raras”, para avanzar en el conocimiento de una patología es necesario disponer de muestras de los pacientes, algo especialmente relevante en el ámbito de las enfermedades raras, donde el número de casos es limitado y cada aportación adquiere un valor extraordinario. “En el desarrollo de un proyecto de investigación biomédica, emplear un importante número de muestras biológicas de alta calidad con datos clínicos asociados, puede proporcionarnos mayor evidencia científica y probablemente los resultados sean mucho más robustos”, señala la Doctora Zazo.

En este contexto, los biobancos permiten conservar, gestionar y ceder muestras biológicas para proyectos de investigación evaluados científicamente. Además, ayudan a aprovechar material ya existente que, en muchos casos, no se utiliza con fines asistenciales y podría desecharse. Este puede incluir desde sangre hasta pelo, piel o tejidos procedentes de procesos clínicos y quirúrgicos, siempre bajo consentimiento y dentro del marco regulatorio correspondiente.

Divulgación, confianza y participación del paciente

Otro de los ejes centrales del encuentro fue explicar a la sociedad que el biobanco no es una realidad ajena ni abstracta, sino una estructura integrada en la actividad hospitalaria y sometida a criterios éticos, científicos y jurídicos concretos. En este sentido, la sesión abordó cuestiones como el consentimiento informado, la confidencialidad, los derechos de los donantes y el marco legal que regula la actividad de los biobancos en España

“La gente muchas veces no sabe que esas muestras existen”, apuntó la Doctora Zazo al explicar que uno de los propósitos de la divulgación es facilitar que, cuando el profesional sanitario plantee la opción de donar, el paciente ya entienda de qué se le está hablando y pueda decidir con más información. Esa pedagogía también puede ayudar a hacer más fluido el proceso y a reforzar la implicación del propio paciente en la investigación biomédica.

El programa de la jornada incluyó intervenciones sobre la importancia de las muestras biológicas en la investigación, la definición y funcionamiento de los biobancos, la ética y los derechos de los donantes, y la experiencia de los pacientes, con participación de profesionales del propio B-FJD, del CIBERER Biobank y de FEDER.

Interés en el procedimiento

La respuesta de los asistentes confirmó el interés que despierta esta cuestión. Buena parte de las preguntas de la mesa redonda final se centraron en cómo donar, cómo facilitar la participación y cómo garantizar que las muestras puedan contribuir al mayor número posible de proyectos de investigación con las máximas garantías.

Los organizadores percibieron de forma clara la predisposición de pacientes y familiares a colaborar, especialmente en el campo de las enfermedades raras, donde suele existir una alta conciencia sobre el valor de participar en estudios científicos.

Con iniciativas como esta, la Fundación Jiménez Díaz refuerza su compromiso con la investigación y con una medicina cada vez más participativa, basada no solo en el conocimiento científico y la innovación, sino también en la información, la confianza y la colaboración activa de los pacientes.

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Hoy se sabe que el TDAH no desaparece con la edad. Entre un 15% y un 25% de los niños diagnosticados mantienen el cuadro completo en la adultez, mientras que hasta un 60% continúa presentando síntomas residuales que afectan significativamente a su vida diaria.

El Doctor Pedro García-Parajuá, jefe del nuevo Servicio de Psiquiatría de Olympia Quirónsalud, advierte de que “el gran problema del TDAH en adultos es que no siempre se manifiesta como falta de atención evidente, sino como una dificultad global para regular el tiempo, la motivación, las emociones y la conducta”.

En adultos, el TDAH adopta formas más sutiles, pero igualmente incapacitantes. La procrastinación constante, la dificultad para iniciar tareas o la sensación persistente de no haber alcanzado el propio potencial son algunas de las señales más frecuentes.

“Muchos pacientes describen una vida marcada por altibajos: momentos de gran productividad seguidos de bloqueos importantes. Esto no responde a falta de capacidad, sino a problemas en la autorregulación”, explica el Doctor García-Parajuá.

También es habitual una baja tolerancia a la frustración, reacciones emocionales intensas y una inquietud interna constante, más que una hiperactividad física visible.

Impacto en la vida personal y profesional

El TDAH en adultos suele manifestarse en tres grandes áreas: desorganización, impulsividad e inquietud interna. Estas dificultades pueden traducirse en olvidos frecuentes, problemas para planificar o una sensación de “caos mental”.

En el ámbito de la impulsividad, pueden aparecer decisiones precipitadas tanto en el trabajo como en la vida personal. “No se trata de falta de juicio, sino de dificultades en la inhibición conductual y en la gestión del tiempo y las emociones”, señala el especialista.

El impacto puede ser significativo: conflictos de pareja, inestabilidad laboral, estrés crónico o sensación de incomprensión.

Según el Doctor García-Parajuá, uno de los aspectos más relevantes es la relación entre TDAH no diagnosticado y ansiedad. Muchos adultos acuden a consulta por síntomas ansiosos que, en realidad, son consecuencia de años de desorganización y sobreesfuerzo.

“En muchos casos, la ansiedad no es el problema principal, sino la reacción a vivir constantemente con la sensación de ir por detrás de las obligaciones”, afirma el doctor.

Identificar correctamente el origen permite un abordaje más eficaz, ya que el tratamiento del TDAH suele reducir también la ansiedad asociada.

Tal y como indica el especialista, el TDAH no tratado puede tener un profundo impacto psicológico. Es frecuente encontrar baja autoestima, sentimientos de incompetencia y dificultades en las relaciones personales.

Además, existe una mayor prevalencia de trastornos de ansiedad, depresión o conductas adictivas. “Una historia de fracasos cotidianos no explicados termina afectando a la forma en la que la persona se percibe a sí misma”, apunta el jefe de Servicio de Psiquiatría de Olympia Quirónsalud.

Diagnóstico diferencial y tratamiento

Diferenciar el TDAH de otros trastornos como la ansiedad o la depresión es clave. A diferencia de estos, el TDAH tiene un inicio temprano y un curso persistente a lo largo de la vida.

El tratamiento suele combinar medicación —principalmente estimulantes— con psicoterapia, especialmente terapia cognitivo-conductual. “La medicación ayuda a mejorar la atención y la autorregulación, pero la psicoterapia enseña cómo manejar el día a día”, explica el Dr. García-Parajuá.

A pesar de los años sin diagnóstico, los expertos insisten en que siempre es buen momento para intervenir.

“Nunca es tarde para comprender qué está pasando. Para muchos pacientes, el diagnóstico supone un alivio: deja de ser una cuestión de esfuerzo y pasa a entenderse como una condición con base neurobiológica”, concluye el Doctor García-Parajuá.

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El trabajo publicado en la revista Cardiovascular Diabetology, está liderado por la Doctora Carmen Gómez-Guerrero y cuenta como primeras firmantes con las doctoras María Kavanagh e Isabel Herrero, investigadoras del área de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas del Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM) en el Instituto de Investigación Sanitaria Fundación Jiménez Díaz (IIS-FJD) y la Universidad Autónoma de Madrid.

El estudio revela que durante la progresión de la aterosclerosis existe una relación inversa entre estas dos moléculas. “Hemos observado que, a medida que la lesión vascular progresa, los niveles del microARN miR-155-5p aumentan, mientras que la expresión de la proteína Socs1 -un potente freno natural de la inflamación- disminuye”, explica la Doctora Gómez-Guerrero.

Esta alteración del equilibrio es especialmente relevante en la diabetes. El aumento de miR-155-5p favorece la activación inflamatoria de macrófagos y células del músculo liso vascular y, al mismo tiempo, reduce la capacidad de eliminar células muertas en la placa, un proceso denominado eferocitosis. Como consecuencia, la lesión puede crecer y volverse más inestable, aumentando el riesgo de ruptura.

Intervenir sobre el mecanismo reduce la lesión

Para analizar el papel de este eje molecular, el equipo realizó experimentos en ratones diabéticos con predisposición a desarrollar aterosclerosis. En estos modelos aplicaron dos estrategias: bloquear la acción del microARN miR-155-5p o aumentar los niveles de Socs1 mediante transferencia génica.

Ambos enfoques tuvieron efectos similares. Los animales tratados presentaron lesiones ateroscleróticas más pequeñas y con características de mayor estabilidad, como menor contenido lipídico y mayor presencia de colágeno.

El trabajo también revela que este mecanismo afecta a la eferocitosis, el proceso mediante el cual los macrófagos eliminan células muertas dentro de la placa aterosclerótica. Cuando este sistema falla, los restos celulares se acumulan y favorecen la formación de un núcleo necrótico, lo que aumenta la fragilidad de la lesión.

El personal investigador comprobó que miR-155-5p interfiere con la función del receptor MerTK, una molécula clave para que esta limpieza celular se lleve a cabo correctamente. Al inhibir el microARN, la eferocitosis mejora y se reduce la expansión del núcleo necrótico.

Posibles implicaciones terapéuticas

Los resultados identifican al eje miR-155-5p/Socs1 como un regulador relevante de la inflamación vascular asociada a la diabetes y sugieren que su modulación podría tener interés terapéutico. “Estos hallazgos indican que actuar sobre este eje molecular podría no solo reducir la inflamación vascular, sino también potenciar los mecanismos naturales de reparación de las arterias”, señala Carmen Gómez-Guerrero, coordinadora del estudio.

Aunque se trata de un estudio preclínico, el equipo de investigación destaca que los resultados refuerzan el potencial de las terapias dirigidas a microARNs como estrategia complementaria a los tratamientos actuales para prevenir la enfermedad cardiovascular en personas con diabetes.

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“La inmunización debe basarse en el estado inmunológico real del paciente para mejorar la eficacia y evitar fallos vacunales, y personalizar el momento, tipo y pauta de vacunación optimiza la protección, especialmente en pacientes mayores, inmunodeprimidos y personas con comorbilidades”, explica la Doctora María Dolores Martín, jefa del Departamento de Medicina Preventiva del centro madrileño.

Por tanto, la personalización de la inmunización implica evaluar el riesgo de infección de forma individual mediante herramientas y análisis de la respuesta inmunitaria. “En la práctica, esto transforma el modelo tradicional de ‘calendario igual para todos’ en vacunación guiada por datos, optimizando eficacia, seguridad y uso recursos”, indica por su parte la Doctora Marta Blanco Fernández, jefa asociada del Servicio de Medicina Preventiva del hospital.

Vacunación personalizada

Tal y como quedó manifiesto, se pueden identificar pacientes que necesitan vacunación personalizada según varios factores: su grado de inmunosupresión y enfermedades como cáncer, tratamientos inmunosupresores, diabetes, problemas renales o embarazos de riesgo; sus biomarcadores inmunológicos, como niveles de inmunoglobulinas y tipos de linfocitos, incluyendo la linfopenia; su inmunotipo y edad inmunológica, que predicen mejor la respuesta a la vacuna que la edad real; la historia de infecciones o respuestas bajas a vacunas anteriores; y los factores sociales y ambientales que afectan la exposición, la adherencia o el acceso a las vacunas.

La estrategia de inmunización es especialmente clave en pacientes como los oncológicos, hematológicos o pacientes con patología inflamatoria autoinmune e inmunosupresión farmacológica, porque presentan inmunosupresión profunda, debida tanto a la enfermedad de base como a los tratamientos.

“Esto implica mayor riesgo de infecciones y complicaciones, respuesta a las vacunas disminuida o impredecible, especialmente con tratamientos que reducen ciertos glóbulos blancos o usan terapias avanzadas como CAR T, quimioterapia o inmunoterapias; limitaciones para usar vacunas vivas atenaudas por riesgo de infección; y urgencia en iniciar los tratamientos, lo que reduce el tiempo disponible para vacunar de manera óptima”, señala también la Doctora Helena Moza Moríñigo, especialista del citado Servicio de Medicina Preventiva.

Estrategia proactiva, planificada y adaptada

Para ello, se recomienda una estrategia de inmunización proactiva, planificada y adaptada a cada paciente, que incluya: vacunar lo antes posible, idealmente antes de iniciar los tratamientos; ajustar el momento según el fármaco, evitando períodos de máxima inmunosupresión y priorizando esquemas rápidos si el tiempo es limitado; usar terapias puente cuando sea necesario para mantener buena respuesta; repetir o reforzar las vacunas tras ciertos tratamientos que reducen la inmunidad; considerar inmunización pasiva con anticuerpos cuando la respuesta vacunal será baja; y trabajar de manera multidisciplinar, coordinando distintas especialidades para planificar los calendarios de vacunación.

Por otro lado, la movilidad global creciente ha incrementado la relevancia de las enfermedades zoonóticas e importadas, como la leptospirosis, la rabia o la brucelosis, registrándose en España más de 30.000 casos anuales de enfermedades transmitidas de animales a personas. En este sentido, la Doctora Moza señala: “La inmunización es una herramienta clave del enfoque ‘One Health’; permite prevenir la transmisión de zoonosis en humanos y animales, reducir el uso de antibióticos, disminuyendo la aparición de resistencias antimicrobianas, y proteger frente a enfermedades emergentes y frenar su expansión en un mundo con mayor movilidad”.

Impacto de la inmunización frente a enfermedades importadas

Por otro lado, durante la jornada se abordó la necesidad de hacer frente al aumento de enfermedades importadas de animales a personas, como leptospirosis, brucelosis, rabia, tuberculosis zoonótica, enfermedades transmitidas por alimentos y otras patologías tropicales asociadas a la movilidad global. Cada año se notifican más de 30.000 casos que suponen un impacto relevante en la salud pública por la carga de enfermedad, los brotes vinculados a cambios ambientales, la exposición laboral y la capacidad de generar resistencias a los antibióticos, lo que complica el tratamiento y eleva los costes sanitarios.

Frente a este escenario, la inmunización se posiciona como una herramienta clave del enfoque ‘One Health’, que permite prevenir la transmisión de zoonosis en humanos y animales, reducir el uso de antibióticos y la aparición de resistencias, evitar brotes en poblaciones expuestas y proteger frente a enfermedades emergentes, frenando su expansión en un mundo con mayor movilidad. “En conjunto, la vacunación refuerza la vigilancia, reduce la carga de enfermedad y actúa como barrera frente a la aparición de nuevas amenazas”, insiste la Doctora Moza.

Asimismo, la Doctora Martín destacó la necesidad de una coordinación multidisciplinar en la estrategia de inmunización. “Es esencial la colaboración entre Hematología y Hemoterapia, Oncología, Neurología, Reumatología, Medicina Interna, y todas las especialidades que traten pacientes con riesgo de inmunosupresión, Medicina Preventiva y Atención Primaria para asegurar calendarios realistas y evitar interferencias con terapias críticas”, subrayó.

Entre las conclusiones de la jornada, la especialista también señaló la importancia de integrar la vacunación en el abordaje de los pacientes: “La inmunización es parte del tratamiento, no un complemento. El abordaje preventivo reduce hospitalizaciones, complicaciones, reactivaciones virales y mortalidad”, concluyó.

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“En España, el cáncer colorrectal sigue siendo uno de los tumores más frecuentes. Según las estimaciones más recientes, en 2026 se esperan más de 44.000 nuevos casos, lo que lo mantiene entre los cánceres más diagnosticados y, en conjunto, el más frecuente si sumamos ambos sexos”, explica el Doctor Guillermo A. Arthur Gómez, especialista del Aparato Digestivo de Olympia Quirónsalud.

“En cuanto a mortalidad, se sitúa en torno a las 15.000 defunciones al año, por lo que sigue siendo una causa muy importante de muerte por cáncer”.

A pesar de estos datos, los especialistas subrayan que una parte significativa de los casos está relacionada con factores modificables. “La alimentación juega un papel clave”, señala el Doctor Ismael El Hajra Martínez, especialista en Aparato Digestivo en el mismo centro. “Es fundamental reducir el consumo de carnes rojas y procesadas y aumentar la ingesta de frutas, verduras, legumbres y fibra. Además, mantener un peso adecuado, hacer ejercicio físico de forma regular, moderar el consumo de alcohol y evitar el tabaco son medidas esenciales”.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo del cáncer de colon se dividen en modificables y no modificables. Entre estos últimos destacan la edad —especialmente a partir de los 50 años—, los antecedentes familiares, ciertos síndromes hereditarios o enfermedades inflamatorias intestinales. Sin embargo, hábitos como el sedentarismo, la obesidad, el tabaquismo o una dieta poco saludable influyen directamente en el desarrollo de la enfermedad.

Con motivo del Día Mundial contra el Cáncer de Colon, los especialistas de Olympia Quirónsalud recuerdan que la prevención y el diagnóstico precoz son herramientas fundamentales para frenar esta patología.

“El cribado es clave porque no solo permite diagnosticar el cáncer en fases iniciales, cuando las posibilidades de curación son mucho mayores, sino que incluso puede prevenirlo al detectar y extirpar pólipos precancerosos antes de que evolucionen”, explica el Doctor Arthur. En España, estos programas están dirigidos a hombres y mujeres a partir de los 50 años y se basan en la realización de una prueba de sangre oculta en heces cada dos años, seguido de colonoscopia en caso de resultado positivo.

No obstante, el Doctor El Hajra matiza que no todos los pacientes deben esperar a esa edad: “Las personas con antecedentes familiares, síndromes hereditarios, antecedentes personales de pólipos o cáncer colorrectal o enfermedad inflamatoria intestinal requieren un seguimiento específico e individualizado, fuera del cribado poblacional estándar”.

Detección tardía

Uno de los principales retos sigue siendo la detección tardía, en gran parte por desconocimiento o miedo a consultar. “Este tumor puede no dar síntomas en fases iniciales, pero hay señales de alarma que no deben ignorarse”, advierte el especialista. Entre ellas destacan la presencia de sangre en las heces, cambios persistentes en el ritmo intestinal, dolor abdominal, sensación de evacuación incompleta, pérdida de peso no explicada o anemia y cansancio sin causa aparente.

En los últimos años, el abordaje del cáncer de colon ha experimentado avances importantes. “Hoy tratamos esta enfermedad de forma mucho más personalizada”, explica el Dr. El Hajra. “Disponemos de herramientas diagnósticas más precisas y tratamientos adaptados a las características moleculares de cada tumor, lo que ha permitido incorporar terapias dirigidas e inmunoterapia en determinados pacientes”.

Como mensaje final, los especialistas insisten en la importancia de la anticipación: “El cáncer de colon se puede prevenir y, en muchos casos, también detectar a tiempo. Por eso, además de mantener hábitos de vida saludables, es fundamental participar en los programas de cribado y consultar ante cualquier síntoma. No hay que normalizar las señales de alarma ni dejarlas pasar, porque actuar a tiempo puede cambiar completamente el pronóstico”.

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El síndrome de Dravet es una forma grave de epilepsia de origen genético que se inicia en el primer año de vida y se caracteriza por crisis epilépticas frecuentes y resistentes al tratamiento, así como por alteraciones en el desarrollo cognitivo y conductual. Su complejidad clínica hace imprescindible un abordaje multidisciplinar y altamente especializado.

A lo largo de su trayectoria, el Doctor Gil Nagel ha participado activamente en ensayos clínicos de nuevos fármacos y terapias específicas dirigidas a mejorar el control de las crisis y la calidad de vida de los pacientes.

Aspectos conductuales

En el marco del encuentro, el especialista impartió además una ponencia centrada en los aspectos conductuales asociados al síndrome de Dravet, una dimensión clave de la enfermedad que impacta significativamente en el día a día de los pacientes y sus familias.

Asimismo, durante la jornada se compartieron los últimos avances científicos, ensayos clínicos y novedades en el tratamiento de esta patología, así como actividades dirigidas a pacientes, cuidadores y hermanos.

Este tipo de iniciativas, que reúnen a profesionales sanitarios, investigadores y familias, resultan fundamentales para avanzar en el conocimiento de la enfermedad, compartir experiencias y promover el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas.

El reconocimiento otorgado al Doctor Gil-Nagel pone en valor años de dedicación clínica e investigadora en un ámbito en el que la colaboración entre especialistas y asociaciones de pacientes resulta esencial para seguir avanzando.

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